【摘 要】
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目的：探讨在人工关节置换围手术期氨甲环酸不同使用方法的有效性和安全性.方法：选择西安红会医院关节外科2015年2至12月 150例行初次单侧全膝或全髋关节置换的老年骨关节炎患者随机分为三组,每组50例.分别在关闭切口前静脉滴注氨甲环酸 10mg/kg(单次使用组)；关闭切口前静脉滴注氨甲环酸10mg/kg、术后3h再次按该剂量重复使用(重复使用组)；不使用氨甲环酸(对照组).比较三组引流量、总失血
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨在人工关节置换围手术期氨甲环酸不同使用方法的有效性和安全性.方法：选择西安红会医院关节外科2015年2至12月 150例行初次单侧全膝或全髋关节置换的老年骨关节炎患者随机分为三组,每组50例.分别在关闭切口前静脉滴注氨甲环酸 10mg/kg(单次使用组)；关闭切口前静脉滴注氨甲环酸10mg/kg、术后3h再次按该剂量重复使用(重复使用组)；不使用氨甲环酸(对照组).比较三组引流量、总失血量、隐性失血量、术后不同时间血红蛋白、输血患者比例、深静脉血栓和肺栓塞 发生率.结果：对照组引流量(447.2±101.9)ml,大于单次使用组(273.6±99.6)ml和重复使用组(168.5±80.8)ml,差异有 统计学意义.对照组总失血量(1100.8±288.3)ml,大于单次使用组(959.1±291.7)ml和重复使用组(818.7±206.9)ml,差 异有统计学意义.三组隐性失血量的差异无统计学意义.对照组术后第1、 3、 5天的血红蛋白均低于单次使用组和重复 使用组,重复使用组均高于单次使用组,差异有统计学意义.三组输血患者比例分别为8.0％(4/50)、 6.0％(3/50)和22.0％ (11/50),对照组高于单次使用组和重复使用组,差异有统计学意义.术后90d内均未出现症状性深静脉血栓和肺栓塞.结论：人工关节置换术中关闭切口前静脉滴注氨甲环酸10mg/kg能有效减少围手术期失血量和降低输血患者比例,术后3h 重复使用能进一步减少失血量,但不能进一步降低输血患者比例.使用氨甲环酸不增加深静脉血栓和肺栓塞发生的风险.
其他文献
目的 研究影响初次同期双侧全膝关节置换术术后输血治疗的危险因素.方法 2014年2月至2014年12月本院收治125例行初次双膝关节置换术患者,根据术后是否输血治疗分为输血治疗组(治疗组,n=49)和非输血治疗组(对照组,n=76).以单因素及Logistic回归分析筛对输血治疗有关的危险因素进行分析.结果 单因素分析显示术前凝血酶原时间(prothrombin time,PT)(p=0.015)
跌倒是指患者不能控制或非故意的倒地或较低平面上,除遭到猛烈的打击外,还有意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因.有报道,156例被调查的住院患者1年中有90例曾发生跌倒,占57.69％,90例跌倒的老年患者共发生171次跌倒,5％--15％的跌倒会造成患者脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等.老年患者骨质疏松、病情发展较快,跌倒不仅会造成一定程度的损伤,还有极大的可能使原有的病情加重.因此,加强对患者预
背景：全膝关节置换术后引流管时常出现问题,但并没有引起重视,不但影响手术效果,同时也给病人及家属造成心理负担,甚至带来不必要的麻烦.目的：探讨全膝关节置换后伤口引流管安放出现的并发症,寻找安全、有效的放置方法,避免相关并发症的出现,减少医疗安全不良事件的发生.方法：2014年1月-2016年1月,共3392例患者,3522例TKA手术被纳入该项研究.观察引流管引流不畅、引流管口出血、引流管脱出、引
目的：观察依降钙素对老年骨质疏松症患者全膝关节置换术围手术期疼痛的影响.方法： 选择行单侧全膝关节置换术的老年OA合并骨质疏松症患者60例, 随机分为依降钙素组(A组n= 20) 、 依托考昔组(B组n=20) 和依降钙素+依托考昔联合组(C组n=20) .A组患者给予依降钙素( 10单位/次, 1次/隔日) , 连续2周； B组患者术后口服依托考昔 (120mg,2次/天) , 维持7天； C组
全膝关节置换术后的僵直(TKR)是一个令人沮丧的并发症，有许多可能的原因。虽然僵直定义多年来一直在变化，但大多数人都会同意，屈度＜75度和残留15度的屈曲挛缩。对这些潜在令人不满意现状，应从术前患者的期望指导的管理开始。众所周知的，术前僵直与术后缺乏运动密切相关。在手术过程中，必须去除骨赘，选择合适的假体组件尺寸和合适的对线及旋转。软组织平衡，必须达到在弯伸及内外翻平面的平衡。我们必须避免截骨不足
[目的]研究重组人红细胞生成素(rhEPO)联合蔗糖铁注射液对全膝关节置换术后失血性贫血的作用及机制.[方法]2016年2～4月期间,选择58例单侧全膝关节置换病人纳入本实验.其中男25例,女33例,年龄58—73岁,平均66.7岁.将病人随机分为2组,实验组于手术前4d开始皮下注射rhEPO,每次10000IU,隔日1次,共2周；用药期间静脉使用蔗糖铁注射液；每次0.1g,隔日1次,共两周；对照
目的：探讨PBL(problem—based learning)健康教育法在肩袖损伤手术患者中的应用效果.方法：选取2015年1月—2015年12月在红会医院运动医学肩肘病区接受手术治疗的56例(男性患者20例，女性患者36例，年龄在50岁—65岁之间)肩袖损伤手术患者为研究对象，按照随机数表分为对照组患者28例和观察组患者28例，对照组患者采用常规健康教育法；观察组患者采用PBL健康教育法；观察
颈后路单开门椎管扩大成形术目前被认为是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效手术方法，但术后时常出现轴性疼痛、C5神经根麻痹、术后再关门、术后颈椎后凸畸形等并发症。本文就术后常见并发症的发生原因及目前针对出现并发症的有效预防与治疗方法作一综述。近年来，颈椎病发病率逐年升高，且逐渐呈低龄化趋势，在各类型颈椎病中尤以脊髓型危害最大。一经诊断，应及早手术治疗。颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的一
目的：本课题主要以高侵袭转移能力的143B细胞和低侵袭转移能力的U2OS细胞为研究对象,分析BMPR2在调控骨肉瘤细胞侵袭转移中的作用,并探讨可能的分子机制.方法：首先通过生物信息学数据库(GEO数据库),分析BMPR2表达水平的高低与患者无转移生存率及总生存率的关系.同时对2010年6月－2015年11月之间在我科治疗的67例骨肉瘤患者手术切除标本和12例正常骨组织标本,运用Western Bl
目的：探讨老年股骨颈术后对侧髋部再骨折的影响因素，为预防二次髋部骨折和骨质疏松性骨折提供临床依据.方法：回顾性分析我院2008年4月至2013年12月收治的419例老年初次股骨颈患者资料，男178例，女241例；年龄为61 ～ 95岁；平均72.5岁；骨折类型；股骨颈骨折GardenⅢ154例， 股骨颈骨折GardenⅢ型265例；受伤至手术时间为2～8d(平均4.4d).手术方式：切复内固定术1