【摘 要】
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本次研究的76例经临床诊断为弥漫性轴索损伤患者，经采用MR工与CT检查发现，MR工检查阳性率为94.74％(72/76)明显高于CT检查阳性率34.21%(26/76)(f}0.05)a CT检查发现患者病灶主要分散于其两侧大脑半球皮层下脑白质和脑深部结构处;而采用MRI检查发现患者病灶主要位于其两侧大脑半球皮层下脑白质和脑干背侧及脑深部结构，并且所有病灶DWI图像都表现为高信号。MRI检查可发现
【机 构】
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河南省安阳市公安局刑侦支队 河南安阳455000 河南省安阳市中医院 河南安阳455000
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本次研究的76例经临床诊断为弥漫性轴索损伤患者，经采用MR工与CT检查发现，MR工检查阳性率为94.74％(72/76)明显高于CT检查阳性率34.21%(26/76)(f}0.05)a CT检查发现患者病灶主要分散于其两侧大脑半球皮层下脑白质和脑深部结构处;而采用MRI检查发现患者病灶主要位于其两侧大脑半球皮层下脑白质和脑干背侧及脑深部结构，并且所有病灶DWI图像都表现为高信号。MRI检查可发现更加细微的病灶，特别是可发现非出血性病灶。CT检查敏感性明显低于MRI检查;因此说明采用MRI检查具有更好的诊断价值。
其他文献
笔者曾鉴定一起眶内壁骨折案件:伤者青年男性，左面部被他人用拳击伤，当地医院诊断为左眶内壁骨折，因其他疾病去省城某三甲医院住院治疗。后其律师带来该三甲医院的诊断证明书，诊断该人为左眼爆裂性眶内壁骨折伴眼球内陷.并出具了该医院的临床检测报告，检测结果为左眼内陷5mm。律师要求法医依据《新标》5.2.2h:一侧眼眶骨折致眼球内陷O.5cm以上条款，为其当事人鉴定为重伤二级。后经办案民警领其到另一家三甲医
脑脊液腔与颅外相通,有脑脊液漏出者称为脑脊液漏.脑脊液漏分为外伤性和非外伤性两大类.对外伤性脑脊液漏的损伤原因、机理、临床表现及法医学鉴定进行了分析，对于鼻腔或耳道流出的液体是否为脑脊液应进行化验检查。脑脊液中葡萄糖的含量应高于30mg/100m1。在急性期可将流出的液体滴于干净纱布上，如为脑脊液则在血斑外周有一淡色液体环茚出。外伤性脑脊液漏的病人X线检查有时可见到跨越鼻旁窦的骨折线和鼻窦内的积液
本例张某为52岁男性，有多年高血压病史，于某日(冬季)饮酒过程中突然昏倒，伤后查血压180/109mmHg，入院后一小时出现昏迷。法医阅片见右侧基底节区出血。结合其年龄条件、发病时间、高血压高危程度、发病过程、脑部出血位置，均符合高血压性脑出血特点，故此次脑出血为高血压性脑出血，其自身高危高血压疾病为本次脑出血的主要原因。但饮酒会使血流加快，扩张血管，使人兴奋，导致血压波动，一旦血压突然升高，血液
本案例中颅脑伤情，经追踪观察其伤后多次头颅影像学检查所示，主要为下丘-中脑-脑桥(中脑导水管周围，以右侧为主)脑挫伤，右额顶脑沟内及左外侧裂少量蛛网膜下腔出血和双额硬膜下积液.结合其眼科同视机检查结果所示，及其所诉复视情况(双眼视物重影，单眼视物不重影，重影呈左上、右下分离状)，本例符合右眼上斜肌功能受损的临床表现。人体眼上斜肌受同侧滑车神经支配，该神经起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核，自中脑下丘
头部CT扫描不但可以明确诊断，而且还可以显示梗死的部位、范围、程度和时间。但脑梗死的早期，即24水时之内CT扫描多不能显示。如伤后CT扫描即见明确的梗死病灶，应考虑为陈旧性脑梗死。在脑梗死早期，头部MRI扫描比CT扫描显示脑梗死敏感。在临床上，脑梗死发病最常见的原因是病理性原因，如高血压、动脉粥样硬化和心脏疾病等。因此，在法医学鉴定中，对于颅脑外伤后CT检查发现脑梗死的必须与非外伤性脑梗死相鉴别。
外伤性脑梗死是指头部或颈部外伤引起的脑血管堵塞或闭塞所致的脑组织缺血性坏死和脑软化,属于颅脑外伤后的并发症或继发症.外伤性脑梗死的发生与脑损伤程度并不成正相关，也就是说，外伤性脑梗死并非一定发生于重型颅脑损伤，却以轻型闭合性颅脑损伤更常见。在进行外伤性脑梗死的损伤程度评定时，应当依据其原发损伤结合预后情况，全面分析，综合评定。由于一般造成脑梗死的原因大多来自自身疾病，外伤的因素是否直接或间接导致脑
伤者入院后行创口探查、清创缝合手术，术中见腹正中脐上约4cm略偏左处、横行、长约3cm创口，创口流血。下腹直肌层完全断裂，活动出血，腹膜层破裂，创口与腹腔交通。予以清创、止血，逐层缝合创口。B腹部彩超检查:未见明显异常。查体:叩诊鼓音，无移动性浊音。说明伤者入院时检查腹腔内未见积血。经剖腹探查术再次证实腹直肌层全层断裂，并有活动出血，腹腔内无出血点。说明伤者剖腹控查术时发现腹腔内积血是由腹腔外腹直
本例死者被他人用木棒反复多次打击，打击后躺在炕上近10个小时，被发现死亡。尸检见全身多处皮下出血，说明死者存在血管结构和血管内皮细胞损伤并引起血液高凝状态的病理基础;调查证实伤后静卧存在血流缓慢状态;解剖检查见右心室内附壁血栓形成，血栓堵塞双侧肺动脉;病理组织学检查肺内小动脉内有血栓;说明死者系因全身多处软组织损伤引起血栓形成并脱落、堵塞肺动脉而死亡。
肺大疱是指各种原因导致肺泡腔内压力增高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿。自发性气胸是肺大疱病人最常出现的并发症。常因剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大疱破裂，肺内气体进入胸膜腔而产生。临床表现:突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难。损伤性气胸有直接性或间接性的外伤史，导致肺、气管、支气管食管破裂或者外界空气进入胸膜腔所致
夹层动脉瘤是由于动脉壁受血流切力的作用而发生内膜撕裂，血液进入病理性疏松的中膜并顺血流将其撕开从而形成的一个假血管腔。主动脉夹层动脉瘤是极为严重的血管疾病，病情凶险，多数患者在发病后数小时至数天内死于动脉瘤破裂所致的心包填塞。据资料报道，此病起病急，发病前一般多有受凉、用力、情绪变化等特定的诱发因素，经调查了解本例发病前有受凉和情绪变化，印证受凉和情绪变化等可能诱发本病。本病好发于青壮年男性，年龄