【摘 要】
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背景虽然随着外科技术的进步和免疫抑制剂的改善,感染仍然是导致移植肾丢失和肾移植患者死亡的主要原因之一。方法回顾分析我院两例肾移植术后由感染导致的移植肾动脉破裂的
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心;
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背景虽然随着外科技术的进步和免疫抑制剂的改善,感染仍然是导致移植肾丢失和肾移植患者死亡的主要原因之一。方法回顾分析我院两例肾移植术后由感染导致的移植肾动脉破裂的患者及成功救治的经验。结果 1例DCD供肾肾移植患者术后11天突发腹痛,床边B超提示移植肾周大血肿,急诊手术探查示移植肾动脉破裂出血,用同种异体髂血管置换破裂的移植肾动脉和髂外动脉,术后病理见移植肾动脉壁内有大量中性粒细胞聚集,提示感染,结合培养结果提示鲍曼不动杆菌感染,替加环素治疗后未发生再次破裂,且患者肾功能逐渐恢复正常。另1例DCD供肾肾移植患者术后11天突发腹痛,床边B超提示移植肾肾周大血肿,急诊手术探查示移植肾动脉破裂出血,用同种异体髂血管置换破裂的移植肾动脉和髂外动脉,术后病理提示破裂动脉壁内有大量真菌菌丝,结合培养结果提示移植肾动脉白色念珠菌感染,科赛斯治疗后未发生再次破裂,且患者肾功能逐渐恢复正常。结论感染导致的移植肾动脉破裂风险巨大,用同种异体髂血管置换加有效抗生素可成功救治感染导致移植肾动脉破裂的患者。
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