内窥镜下手术治疗腰椎间盘退变性疾病的并发症

来源 :中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第四届学术年会暨湖南省中西结合医学会脊柱医学专业委员会成立大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:arigadordor
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目的:总结内窥镜下手术治疗腰椎间盘退变疾病的并发症发生情况,探讨相关防治措施。方法:2000 年12 月~2008 年6 月该院采用METRx 内窥镜系统手术治疗腰椎间盘退变疾病患者476 例,男295 例,女181 例;年龄22~73 岁,平均36.5 岁。单纯椎间盘突出症228 例,合并神经根管狭窄112 例,椎管狭窄66例,椎间盘钙化63 例,腰椎失稳9 例;单节段415 例,双节段61 例。获得至少24个月随访的患者135 例。统计术中、术后早期及术后中长期并发症的发生情况。结果:本组患者术中发生并发症38 例,发生率7.98%,其中节段定位错误2 例,置管偏差17 例,硬膜囊损伤12 例,神经根及马尾神经损伤4 例,大血管损伤1 例,髓核钳断裂2 例;术后早期发生并发症5 例,其中髓核遗漏2 例,椎间隙感染、伤口感染、脑脊膜炎各1 例;术后中长期并发症6 例,其中同节段复发4 例,椎间失稳2 例。开展内窥镜下手术前50 例中发生并发症的病例占所有并发症病例数的71.4%;术中并发症所占比率为77.6%;32 例为合并椎管狭窄患者。结论:内窥镜下手术治疗腰椎间盘退变疾病有一定的并发症,镜下操作的熟练程度、手术适应证的选择与手术并发症有关。
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