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提纲卫生部三级综合性医院等级评审标准(2011年版)第三章 患者安全六、临床"危急值"报告制度第四章 医疗质量安全管理与持续改进十六、临床检验管理与持续改进CNAS-CL02在临床化学检验领域的应用说明卫生部三级综合性医院等级评审标准(2011年版)第三章 患者安全六、临床"危急值"报告制度3.6.1.1根据医院实际情况确定"危急值"项目,建立"危急值"管理制度与工作流程.[C]1.有临床危急值报告制度与工作流程.2.医技部门(含临床实验室、病理、医学影像部门、电生理检查与内镜、血药浓度监测等)有"危急值"项目表.3.相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程.