【摘 要】
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目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)和头颅核磁共振(MRI)表现在亚低温联合红细胞生成素(EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的相关性.方法 对2012年1月至2013年1月于复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的14例进行亚低温联合EPO治疗的HIE患儿进行连续的aEEG描记,aEEG的描记时间从亚低温开始前至复温结束后,对aEEG的背景活动、睡眠周期(SWC)、是否出现惊厥与亚低温结束后的
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院新生儿科,上海 200032
【出 处】
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庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛
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目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)和头颅核磁共振(MRI)表现在亚低温联合红细胞生成素(EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的相关性.方法 对2012年1月至2013年1月于复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的14例进行亚低温联合EPO治疗的HIE患儿进行连续的aEEG描记,aEEG的描记时间从亚低温开始前至复温结束后,对aEEG的背景活动、睡眠周期(SWC)、是否出现惊厥与亚低温结束后的MRI检查结果进行相关性分析.结果 11患儿完成亚低温联合EPO治疗HIE疗程,3例疗程中途停止.11例患儿中,aEEG正常1例,MRI表现为顶叶及丘脑损伤;亚低温治疗开始前轻度异常3例,2例MRI正常,1例累及丘脑和基底节;亚低温治疗开始前重度异常5例,4例累及基底节和(或)丘脑等部位,1例正常(该例在亚低温治疗24小时内恢复正常,48小时内出现SWC);背景活动正常但伴惊厥2例,1例亚低温治疗中反复惊厥者MRI上表现为双侧额颞顶枕叶损伤,1例复温中出现惊厥者MRI表现为颞叶损伤.亚低温治疗72 h后aEEG未恢复正常背景活动者均累及基底节和(或)丘脑等部位.2例aEEG背景活动始终重度异常者在第3天放弃,CT均表现为弥漫性脑水肿;1例重度异常者在第1天停止亚低温治疗,MRI表现为基底节和丘脑等部位损伤.结论 亚低温开始前的aEEG背景活动对亚低温联合EPO治疗HIE中的脑损伤有重要提示价值,结合背景活动的恢复时间可提高对脑损伤的预测价值.aEEG在亚低温联合EPO治疗72 h后仍未恢复者提示严重脑损伤.
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