胰腺癌放射外科治疗进展

来源 :第二十一届全国临床肿瘤学大会暨2018年CSCO学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lantianaaaaa
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放射外科是放疗技术进步的核心技术之一,是放射肿瘤治疗学的一门亚专业,既有放疗无创的优点,又有手术治疗的疗效.在胰腺癌临床诊疗中发现,一部分患者即使影像学提示分期早,但因内科疾病、高龄、一般状态差等原因不能承受手术风险,或主观拒绝行肿瘤切除,放射外科手段是这部分不能手术患者的重要选择.对于早期局限性胰腺癌患者手术切除与放射外科治疗随机对照的研究尚未开展,但小样本、单中心临床研究发现,采用放射外科技术治疗局限性胰腺癌有5年生存结果,因此,在《胰腺癌综合诊治中国专家共识(2014年版)》中已建议对于可切除肿瘤的患者,因拒绝手术、或因医学原因不能耐受手术,推荐选择根治性放射治疗方式,为这部分患者提供可长期生存的新选择.
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我国的肝细胞癌诊疗规范中,伴有门静脉/下腔静脉癌栓的治疗,推荐为手术切除、介入治疗、放疗或分子靶向治疗这四种选择,由于伴有癌栓病期的预后差,患者的生存时间短,治疗效果不好,在实际操作中,只能根据接诊医生的临床经验和所在医院的诊疗条件,予患者姑息治疗,随意性很大.列出近些年不同治疗手段对肝细胞癌伴门静脉和/或下腔静脉癌栓的治疗效果.放射治疗作为治疗癌栓的手段之一,在中国和韩国的指南中,都明确加以推荐
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