Wells联合Caprini评分在骨科术后血栓康复的作用研究

来源 :楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集 | 被引量 : 0次 | 上传用户:glorfinde
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目的:预见性护理也称之为超前护理,指的是护理人员在护理工作中,通过多种方式,主动预测患者可能出现的问题,并采取相应的护理措施,减少护理工作中不良事件发生。为降低骨科手术发生深静脉血栓的风险,探讨联合运用Wells评分及Caprini评分指导预见性护理对于骨科手术深静脉血栓预防及康复的护理效果。方法:选取2017年12月至2018年12月在我院接受骨科手术的患者130例,包括行髋膝关节置换、髋部骨折内固定的患者。按照入院时间顺序随机分为常规护理组和联合评分指导下的预见性护理组,每组65例。所有患者术前均采用Wells及Caprini评分联合评分,每组患者的深静脉血栓发生风险程度构成比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组实施常规护理措施,包括入院健康宣教、针对基础疾病的饮食护理、对于接受骨科大手术的心理护理、戒烟酒、围手术期常规药物预防、住院期间及出院后康复训练指导等。试验组实施在Wells及Caprini评分指导下的预见性护理,具体评分标准如下:Wells评分<2分为低度危险。2~6分为中度危险,结果大于6分为高度危险;Caprini风险评估量表包含了约40个不同的危险因素,先根据危险因素进行总评分,在总评分基础上将患者分为低危(0-1分)、中危(2分)、高危(3-4分)、极高危(≥5分) 4个等级。纳入预见性护理组的患者,按评分结果进行防治血栓的针对性康复措施。两组患者根据术后下肢血管超声筛查有无下肢深静脉血栓形成作为评定标准。结果:常规护理组有9例患者术后发生深静脉血栓,联合评分指导下的预见性护理组术后发生2例深静脉血栓。两组在血栓发生几率上比较差异有统计学意义(χ2=4.916,P=0.028)。结论在骨科大手术患者中,围手术期联合运用wells评分及Caprini评分进行血栓风险评估,并采取预见性康复措施,可降低患者术后深静脉血栓发生几率,有效降低骨科大手术患者的血栓发生风险,值得在临床推广使用。
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