王耀献教授三位一体论治慢性肾脏病

来源 :中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ccll
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中医整体观,通常在临床中所指的是"天人相应",目前的学术界对于这一观念的理解偏于宏观,更多的针对"天、地、人",而对于思维的全面性、整体性等问题隐而不谈.通过三位一体论治慢性肾脏病,把中医的整体观应用于思维的建立,亟须重视对病、证、症各自特点及相互关系的认识.在临床中对于慢性肾脏病的治疗,存在一些误区,辨证不辨病,或辨病不辩证,只见树木,不见森林.辨病、辨证和辨症治疗是慢性肾脏病治疗的重要内容,从时空概念上来看应是一个对线、面、点的综合调节与治理过程,三者缺一不可.因此,王耀献教授提出"三位一体论治慢性肾脏病",主要包含:对病治疗(病因病机)、对证治疗、对症治疗.
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血尿是急、慢性肾脏病常见临床表现及疾病诊断的依据,血尿是否需要治疗应当与肾脏疾病的其他表现如尿蛋白、高血压、肾功能以及肾脏组织病理学综合考虑,中医治疗血尿主要按治火、治气、治血来进行。
目的:探讨清热益气通络方治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠该蛋白尿的机制.方法:将SD大鼠随机分为正常组和DKD造模组.造模成功的大鼠再分为模型对照组、中药组(36.67g·kg-1·d-1)和厄贝沙坦组(0.05g·kg-1·d-1).干预治疗12w,检测肾/体重指数(BW/KW)、24h微量白蛋白(umAlb)、24h尿蛋白量(UPro)、内生肌酐清除
目的:观察"灸药结合方案"防治血液透析中低血压的有效性及发生率,评价其在控制透析中低血压发生的作用.方法:采用前瞻性、多中心、交叉设计、随机对照法.病例来源为望京医院、广安门医院等9家医院.对照组采用西医常规治疗;试验组在采用西医治疗的基础上加用灸疗与口服生脉胶囊.本研究观察8周,结束后随访8周(含洗脱期),随访期间两组仅采用西医常规治疗方法.根据交叉试验原则,在第一阶段随访结束后进行第二阶段的观
淋证的基本病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。《诸病源侯论》云:“诸淋皆肾虚而膀胱热也。”湿热来自外感或源于脾虚、肾虚。初期和急性期多属膀胱湿热实证;病久正气虚弱邪气湿热未尽,致脾肾两亏,多为正虚邪恋的虚实夹杂证。实证时治疗宜清热利湿通淋,虚证应培补脾肾,虚实夹杂者,宜标本兼治,临床上往往以虚实夹杂者多见。另外,久病人络易形成淤血,使湿热、淤血和肾虚交互错杂,相间为病,临床表现既可有尿频,尿痛,
童少伯治疗慢性肾衰病的学术思想,以补剂和泻剂指导慢性肾衰病辨证、处方和用药的全过程。或以扶正为主,或以扶正与祛邪相互结合.或祛邪为先,再以扶正复原。同时紧紧抓住正气衰败、邪气渐盛这个主要病机,结合五脏虚损进行辨证施治肾劳更加切合临床实际。传人黄吉赓,在治疗肺系疾病中应用沿用童老的学术思想。传人蔡淦,在治疗脾胃病和冠心病方面继承了童老的学术思想。取得了良好的效果。
名老中医刘锐教授治疗糖尿病肾病临床经验.老师认为,脾湿壅滞,弥漫三焦是糖尿病的基本病机,而糖尿病肾病是脾湿壅滞既久,形成痰湿之患,进一步痰郁成瘀或痰瘀交织,形成痰瘀病理,于是痰瘀弥漫三焦,络脉受阻,而发络脉病变.又认为,作为独立的肾病,糖尿病肾病也有"风伏肾络"病机存在.因此,糖尿病肾病的基本病机是标为"湿郁成痰,痰郁成瘀,瘀阻络脉,与风搏结",本为"五脏柔弱,营卫不谐,气血不荣".治法分三类,第
探讨名老中医刘锐教授运用五苓散治疗肾系疾病的临床经验.五苓散系经方之一,其原文主证为:小便不利、发热、消渴、烦渴、水逆.基于这些主证,五苓散可广泛应用于泌尿系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病及皮肤、五官科系统疾病等.从五苓散的原文主证中可以衍化出很多应用主证:如水肿、腹泻、疱疹、痰饮、头重如裹、身重转侧不得等等.五苓散应用的主要病机是"水滞".临床使
中医五脏中肺、脾、肾三脏与中医五行中土、金、水相对应,根据五行相生规律,土生金,金生水,土、金、水在体内水液代谢中起着十分重要的作用。肺主一身之气,有主治节,通调水道,下输膀胱的作用,风邪犯肺,肺卫失宣,不能通调水道,风水相搏,则发水肿。脾主运化,有布散水精的作用。外感水湿,水湿内侵,脾阳受困,或虚损劳倦等损伤脾气,导致脾失健运,水湿内停泛滋肌肤则为水肿。肾主水,为封藏之本。水液的输布有赖于肾阳的
针对慢性肾衰虚瘀浊毒间夹、本虚标实的病机特点,管竞环教授四诊合参提出治疗慢性肾衰六大法则,即健脾补气法,滋补肝肾法,补血和血法,活血化瘀法,解毒泄浊法,软坚散结法。分清标本缓急,急则治其标,缓则治其本。根据临床表现不同,六法或以补气血为先,或以解毒泄浊为急,主次虽有不同,然主要治疗法则不变。当慢性肾衰患者出现气血亏虚证,就选用归肾经的补气养血药,如黄芪、西洋参;出现湿热蕴结证,就选用归肾经的清热化
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)又称Berger病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病.IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因,是中国最常见的肾小球疾病,并成为终末期肾脏病重要的病因之一.孙郁芝教授在论治IgA肾病时提出要综审血尿病机,突出阴虚内热;治重养阴清热,依其病证分型;强调瘀血辨证,巧用活血化瘀;主张病