【摘 要】
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目的 探讨踝关节后内双入路在全踝关节镜中的可操作性及实用价值.方法 回顾性分析2012年8月～2013年12月在我科行全踝关节镜68例73踝患者，其中绒毛结节性滑膜炎9例，踝关节创伤性关节炎32例35踝，痛风性关节炎9例11踝，距后三角骨7例，后踝骨折6例，化脓性踝关节感染3例，踝关节结核2例.先常规选择标准前内、前外入路行前方踝关节镜治疗，后患肢取4字位，分别于平内踝后与跟腱内前方交点建立第一入
【机 构】
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西南医科大学附属第二医院,四川泸州646000
【出 处】
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中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛
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目的 探讨踝关节后内双入路在全踝关节镜中的可操作性及实用价值.方法 回顾性分析2012年8月～2013年12月在我科行全踝关节镜68例73踝患者，其中绒毛结节性滑膜炎9例，踝关节创伤性关节炎32例35踝，痛风性关节炎9例11踝，距后三角骨7例，后踝骨折6例，化脓性踝关节感染3例，踝关节结核2例.先常规选择标准前内、前外入路行前方踝关节镜治疗，后患肢取4字位，分别于平内踝后与跟腱内前方交点建立第一入路，平第一入路正上方3～4cm建立第二入路，镜下以·长屈肌作为踝关节镜操作安全性的"内标志".进行踝关节镜下滑膜清理，胫骨远端去神经化，距后三角骨取出以及镜下辅助复位内固定.采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统、VAS评分对患者术前及末次随访的结果进行评估.结果 所有患者手术顺利，术后平均随访18月，术前AOFAS评分52.8±14.7(39～66))分；末次随访评分90.5±7.6(82～98)分(P＜0.01).术前及末次随访VAS评分为7.09± 1.28(5～9分)及1.90±0.72分(0～3分)(P＜0.05).未出现血管神经损伤及其它并发症.结论 踝关节后内双入路与经典的后内后外入路相比，具有不需要变换体位、安全性更高、操作简单等优势，是进行全踝关节镜入路的理想选择.
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