尿促性腺激素作用时相对体外受精-胚胎移植结局的影响

来源 :广东省医学会第一次生殖医学学术会议暨广东省医学会生殖医学分会成立大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong597
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  目的 探讨在控制性超促排卵(control ovarian hyper-stimulation, COH)长方案过程中,在卵泡发育的不同时期添加尿促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)结局的影响.方法 回顾分析了2007年6月至2010年6月在广东省江门市中心医院生殖中心采用促性腺激素释放激素(GnRH-α)长方案行IVF-ET,卵巢储备功能正常,垂体降调后启动日血清促黄体生成素(LH)水平较低(< IIU/L)的共143例患者临床资料.将患者分3组:第1组:早卵泡期组,自启动日添加HMG;第2组:中卵泡期组,FSH作用3-5天后,在COH中添加HMG;第3组:晚卵泡期组, FSH作用6-8天后,在COH中添加HMG.比较分析三组妊娠结局.结果 3组患者的降调天数、Gn天数无显著差异, Gn总量组3显著少于组1、组2,有统计学差异;组1、组2、组3 HCG日LH分别为(0.40±0.31)、(0.66±0.57)及(0.52±0.34) IU/L,分别比较,组1与组2之间有统计学差异.3组获卵数无统计学差异.组2的卵裂率高于组1、组2;组3在种植率高于组1、组2;而组1优胚率低于组2、组3,流产率高于组2、组3;临床妊娠率组1(38.5%)<组2(47.2%)<组3(52.9%);上述各率的比较均未达统计学差异(P>0.05).而受精率组1(70.4%)<组3(72.7%)<组2(81.6%),可用胚胎率组1(53.1%)<组2(54.3%)<组3(61.2%),达统计学差异(P<0.05).结论 对于长方案垂体降调节后LH过度抑制的卵巢储备功能正常的患者,于卵泡晚期添加HMG有助于提高优胚率、可用胚胎率、种植率、临床妊娠率,降低流产率.
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