【摘 要】
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目的胸腰椎后方韧带复合体在维持胸腰椎稳定中起着重要作用,本文目的在探讨保留后方韧带复合体在胸腰椎爆裂骨折手术治疗中的意义.方法2010-2012单一节段胸腰椎爆裂骨折于我院手术治疗,保留后方韧带复合体15例(定义为A组),损伤节段：T101例,T112例,T124例,L15例,L22例,L31例,损伤节段后凸CoobS角平均22.6°,术前脊髓损伤ASIA分级：C级6例、D级4
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的胸腰椎后方韧带复合体在维持胸腰椎稳定中起着重要作用,本文目的在探讨保留后方韧带复合体在胸腰椎爆裂骨折手术治疗中的意义.方法2010-2012单一节段胸腰椎爆裂骨折于我院手术治疗,保留后方韧带复合体15例(定义为A组),损伤节段：T101例,T112例,T124例,L15例,L22例,L31例,损伤节段后凸CoobS角平均22.6°,术前脊髓损伤ASIA分级：C级6例、D级4例、E级5例.在伤后CT横断面测量骨折脊椎椎管最狭窄处矢状径与相邻上下脊椎椎管矢状径平均值之比,平均为62.5％(43.3％～80.5％),同期行胸腰椎爆裂骨折手术治疗切除后方韧带复合体者12例(定义为B组),损伤节段：T101例,T112例,T123例,L13例,L22例,L31例,损伤节段后凸CoobS角平均25.3°,术前脊髓损伤ASIA分级：C级5例、D级4例、E级3例.在伤后CT横断面测量骨折脊椎椎管最狭窄处矢状径与相邻上下脊椎椎管矢状径平均值之比,平均为60.6％(40.5％～76.8％),均获得术后1-2年的随访,比较手术前后ASIA分级情况,两组平均手术时间、术中出血量,术后CT所见椎管矢状径改善程度.手术后节段后凸CoobS角纠止率.术后平均随访16个月,比较A、B2组术后6个月,术后1年腰椎功能JOA评分.结果手术后节段后凸CoobS角纠正率保留组平均82.2％,切除组平均80.5％,术后6个月腰椎功能JOA评分：A组平均24.5分(19～29分)；B组平均22.8分(19～29分),二者无显著性差异(P>0.05).术后1年JOA评分：A组平均24.8分(20～29分),B组平均17.5分(13～26分).二组有显著性差异(P<0.05).结论 胸腰椎骨折治疗中保留后方韧带复合体,利于术后腰椎功能恢复.
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