目的理解一种外科新技术的学习曲线是临床安全应用、教学和评价的重要前提。本文旨在描述一位医生首次接触显微内镜腰椎间盘切除术(MED)的学习曲线。方法 38例腰椎间盘突出症患者,男22例, 女16例。L4-5椎间盘突出20例,L5S1椎间盘突出18例。所有患者首次接受 MED,进行前瞻性研究。采用手术时间、开放手术转换率、并发症发生率、术者舒适感和关键学习步骤等评价学习曲线。结果手术时间在学习过程中不断减少,初期快速减少,后期平缓。开始10例患者有2例转为开放手术, 后28例未转为开放手术。治疗中病例复杂性增加,并发症发生率下降。学习曲线渐进线接近25例达到平台。MED 的特殊学习内容包括椎板侧位放射观察、镜下成像识别、视觉空间定位、较小的术野、入路角度和通道位置以及内镜的使用维护。结论本文描述了 MED 的学习曲线,与开放腰椎间盘切除术比较,MED 学习曲线更加陡峭。