【摘 要】
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目的 探讨关节镜下踝关节融合治疗老年踝关节创伤性关节炎的适应症和手术技巧.方法 对于老年踝关节骨折后导致的创伤性关节炎患者,无明显内外翻畸形,但存在行走或静息时疼痛,踝关节活动受限,被动活动痛,可选择关节镜下踝关节融合.在关节镜下,刨去关节前阻挡视野的软组织疤痕或骨赘,用磨头磨去胫距关节面关节软骨及软骨下骨,对合胫距关节后克氏针临时固定,C臂机透视定位,确认位置良好后,在关节镜监视下,植入人工骨,
【机 构】
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中山大学附属第二医院骨科,广州 510120
【出 处】
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2014广东省医学会骨科联合学术大会
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目的 探讨关节镜下踝关节融合治疗老年踝关节创伤性关节炎的适应症和手术技巧.方法 对于老年踝关节骨折后导致的创伤性关节炎患者,无明显内外翻畸形,但存在行走或静息时疼痛,踝关节活动受限,被动活动痛,可选择关节镜下踝关节融合.在关节镜下,刨去关节前阻挡视野的软组织疤痕或骨赘,用磨头磨去胫距关节面关节软骨及软骨下骨,对合胫距关节后克氏针临时固定,C臂机透视定位,确认位置良好后,在关节镜监视下,植入人工骨,按原定位克氏针钻入6.5mm空心螺钉.比较手术前后VAS评分.结果 手术出血量、住院时间较常规开放手术明显减少,术后VAS评分明显下降(R0.05).结论 关节镜下踝关节融合具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,是治疗老年踝关节创伤性骨关节炎的良好适应症.
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