肝门部胆管癌的外科诊断和处理(附27例报告)

来源 :第五届全军肝胆外科、第二届全军器官移植、第一届全军实验外科联合学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:abcoabco1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨肝门部胆管癌的外科诊断和处理以及其预后效果。 方法:对经手术和病理检查确定诊断的肝门部胆管癌27例的临床特征、手术方式和随访结果进行回顾性分析。 结果:切除7例,具中根治性切除2例,姑息性切除5例。胆肠吻合4例,单纯探查活检6例,胆道支架置入3例,胆道外引流7例。根治性切除2例健康生存1年。姑息性切除、胆肠吻合和胆道支架置入组1年生存率分别为40%,0和33.3%。 结论:应力争进行唯一能治愈肝门部胆管癌的根治性切除。当根治性切除无法施行时,可考虑其他外科处理方式。
其他文献
本文通过对rhIGF-1维生素K,三七总甙对大鼠成骨细胞增殖,分化和骨保护素实验研究的介绍,阐述了这三种药均能促进成骨细胞的增殖的作用机理.
臀肌挛缩症的病理改变及病变部位主要在臀大肌外上部分,均不同程度合并挛缩及髂胫束扩张部的挛缩变性(病理证实),挛缩的臀中、小肌的"缰绳作用"不对称导致骨盆倾斜.通过对84例臀肌挛缩症并骨盆倾斜调查,研究其病因和治疗方法.
目的:本文主要对踝关节存在软骨损伤症状的运动员其临床症状、体征、诊断和手术治疗效果方面进行评价.其次对应用MRI的患者进行分析,评估MRI对软骨损伤诊断的准确率.研究类型:临床病例回顾性分析.材料与方法:在4年期间,我们对61例踝关节软骨损伤导致持续疼痛症状的运动员进行了关节镜治疗.结果:所有患者中43%为职业运动员,67%为半职业运动员或业余体育爱好者.参与的主要运动项目有足球(49%)、橄榄球
创面修复是一门交叉学科,涉及基础医学,临床医学领域的皮肤科、烧伤、骨科、基本外科、内分泌科等多种学科. 循证医学(EBM)意为"遵循证据的医学".EBM强调证据的可靠性,即证据必须是来源于设计严谨、方法科学可靠的临床研究报告,而不是靠病理学、生理学、药理学等理论上的推论.本文重点就创面修复的循证医学进行了论述。
对于大面积深度烧伤或皮肤撕脱伤而言,患者的自体皮来源显著不足,如何及时有效地封闭创面以及减轻瘢痕挛缩畸形是临床治疗面临的棘手难题。本文概述了皮肤混合移植的现状及未来的发展方向。
过去几十年里,烧伤治疗进展迅速.随着复苏及支持治疗水平的提高,大面积烧伤创面的外科处理方法也在不断地改进.现代烧伤治疗不但注重于提高病人生存率,同时强调功能恢复.尽早封闭、修复缺损皮肤并最大可能地恢复功能与外观为烧伤治疗的重要目标.寻找理想的皮肤替代物,对大面积烧伤创面的早期覆盖及后期整复都显得非常重要;因此,烧伤创面皮肤替代物的研究已引起越来越多的重视.本文仅就有关皮肤替代物的基础研究与临床应用
目的:探讨中心静脉置管术准确、安全、易于固定的最佳穿刺径路。方法:回顾性分析了6年中1226例中心静脉置管术的应用范围,涉及到19个临床科室。阐述了右锁骨下静脉置管术传统定位的偏差是导致并发症高的主要原因,指出依据骨性解剖可画线定出锁骨下静脉最佳穿刺点。介绍了中心静脉置管术的成熟经验,分析总结了各种并发症发生的原因与防治方法。结果:一次性置管成功率89.56%(1098例),再次穿刺成功93例,总
99mTc-MDP骨显像已是一个成熟的核素显像项目,对骨的正常和异常放射性集聚影的分析,医界已积累了大量的经验.但对骨影外伴随的各种组织和脏器的放射性集聚影的判断和理解,尚缺乏足够的探讨.本文论述了对本科2000例恶性肿瘤患者99mTc-MDP骨显像结果的骨外放射性集聚影进行分析,探索其产生的可能原因,并判断其为脏器或组织的正常放射性集聚抑或为病理性集聚,以利更好地发掘99mTc-MDP骨显像的潜
流行病学研究表明,应用阿司匹林可降低胃肠道肿瘤的发病率.动物实验中非甾类抗炎药(NSAIDs)可抑制肿瘤的形成,使其发生数量明显减少,肿瘤体积缩小.NSAIDs抑制肿瘤的机理在于抑制它的靶分子环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COS-2)的活性,有学者提出COX-2与肿瘤的形成有关.这方面研究国内尚无报道.一氧化氮(NO)是新近发现的重要的信使分子,在机体多个系统、多种细胞中具有广泛
目的:通过结扎不切断Roux-γ肠袢应用于胃切除术、幽门梗阻、胆肠吻合、十二指肠淤滞症再手术,改变食物或消化液流向,预防术后反流性胃炎、肠胆反流及减轻十二指肠淤滞症症状。方法:在胃大部切除术的相关手术中,在毕Ⅱ式胃肠吻合术加Braun吻合基础上或胆肠吻合时,结扎或闭合器关闭空肠输入袢(不切断),并浆肌层加强。结果: 33例中吻合口出m 2例,胃瘫1例,十二指肠残端瘘并伤口裂开1例,胃饱胀感1例,所