目的:体外研究龙胆泻肝汤对细菌性阴道病两种优势菌-阴道卷曲乳杆菌(vaginal Lactobacillus crispatus,LC)和阴道加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)-活性的影响及其作用机制。方法:利用稀释法检测龙胆泻肝汤不同提取部位对LC和GV增殖的影响,并测定药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);通过革兰氏染色法观察药物对LC和GV粘附人宫颈癌Hela细胞的影响;通过96孔微量板法检测药物对LC和GV生物膜形成能力的影响;通过测定pH值检测药物对LC产酸能力的影响;通过H202鉴定培养基检测药物对LC产气的影响;通过MTT实验检测药物对GV细胞毒性的影响;通过qRT-PCR方法检测药物对GV菌中生物膜相关蛋白(biofilm associated protein,BAP)和唾液酸酶转录水平的影响。结果:龙胆泻肝汤可选择性抑制GV菌,其中以龙胆泻肝汤70%醇提物作用最好;在低于MIC浓度下,龙胆泻肝汤70%醇提物能选择性增加LC对Hela细胞的黏附,进一步促进LC生物膜的形成;龙胆泻肝汤70%醇提物还能显著增加LC过氧化氢的生成,但对LC的产酸能力无明显作用。在低于MIC浓度下,龙胆泻肝汤70%醇提物能显著降低GV对Hela细胞的黏附,并通过降低唾液酸酶的转录水平抑制GV菌对Hela细胞的毒性作用,通过降低BAP蛋白的转录水平抑制GV生物膜的形成。结论:龙胆泻肝汤70%醇提物能选择性抑制阴道加德纳菌的增殖和活性,促进LC对Hela细胞的粘附,促进生物膜形成,并显著提高LC产过氧化氢能力,从而可促使阴道微生态趋向平衡,达到治疗细菌性阴道病的目的。