【摘 要】
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目的：分析1例误诊为肺结核的lgG4相关性肺疾病的临床资料,探讨该病的诊断及治疗经验。方法：分析河北省胸科医院结合内科收治的1例IgG4相关性肺疾病患者的临床表现、实验室影像学及组织病理学资料。对呼吸系统症状、肺外器官受累情况、血清lgG4水平、影像学表现及组织标本中lgG4阳性浆细胞数量以及糖皮质激素治疗反应等进行分析。结果：患者男性,23岁,主因右侧胸痛1月,发热伴上腹痛伴月,左侧胸痛8天入院
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会
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目的：分析1例误诊为肺结核的lgG4相关性肺疾病的临床资料,探讨该病的诊断及治疗经验。方法：分析河北省胸科医院结合内科收治的1例IgG4相关性肺疾病患者的临床表现、实验室影像学及组织病理学资料。对呼吸系统症状、肺外器官受累情况、血清lgG4水平、影像学表现及组织标本中lgG4阳性浆细胞数量以及糖皮质激素治疗反应等进行分析。结果：患者男性,23岁,主因右侧胸痛1月,发热伴上腹痛伴月,左侧胸痛8天入院。查干扰素释放实验：阳性,结明三项：38KDa阳性LAM阳性16Kda阴性。痰抗酸染色阴性,诊断为继发性肺结核,经抗结核治疗后无好转。行支气管镜TBLB肺咬检病理提示：肺组织慢性炎症,肺间隔增宽,部分肺泡上皮轻度增生。于北京协和医院病理会诊：肺组织急慢性炎症,肺泡间隔增宽,淋巴细胞、浆细胞浸润。病理结果考虑IgG相关性性肺疾病。给予甲强龙、环磷酰胺治疗后临床症状明显减轻。结论：IgG4相关性肺疾病是一少见疾病,临床易于忽视,可与其他硬化性疾病并发,也可单发,诊断有赖于血清IgG4水平测定及组织病理学检查,糖皮质激素治疗有效,预后良好。
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