【摘 要】
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蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是由动脉瘤、血管畸形等原因造成颅内血管破裂后血液直接进入蛛网膜下腔所引起一种临床综合征,是一种非常严重的常见疾病,临床表现以颅高压和脑膜刺激征为主.其中,脊髓蛛网膜下腔出血是指软脊膜或脊髓表面血管破裂出血直接流入脊髓蛛网膜下腔,本病较为少见,约占全部蛛网膜下腔出血病例的0.05％-0.6％.现对临床中遇到的2例不同病因脊髓SA
【出 处】
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2016河北省神经病学术年会、河北省中西医结合学会神经内科专业委员会学术年会暨第二届京津冀脑血管病论坛
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蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是由动脉瘤、血管畸形等原因造成颅内血管破裂后血液直接进入蛛网膜下腔所引起一种临床综合征,是一种非常严重的常见疾病,临床表现以颅高压和脑膜刺激征为主.其中,脊髓蛛网膜下腔出血是指软脊膜或脊髓表面血管破裂出血直接流入脊髓蛛网膜下腔,本病较为少见,约占全部蛛网膜下腔出血病例的0.05％-0.6％.现对临床中遇到的2例不同病因脊髓SAH诊治过程做一简要回顾.“有生以来最严重的头痛”可作为SAH重要的诊断特征;头痛等脑症状可为脊髓SAH的首发症状，头痛可以与颅内SAH同样剧烈；临床上出现颅脑CT为阴性，明确有突发头痛，脑膜刺激征阳性的病人应尽早行腰穿检查明确诊断;患者证实SAH，但颅脑筛查未见明确病因，要警惕脊髓SAH的可能性;警惕脊髓SAH血液成分因脑脊液循环至颅内表现为颅内SAH的患者，胸背部疼痛及脊髓体征可能成为重要突破点，全面查体及询问病史尤为重要;重视SAH的病因筛查，“阴性”诊断需慎重，避免漏诊。
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