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背景：切除11p、11d、10组淋巴结是所有中上部和部分下部胃癌D2切除术的要求，但腹腔镜下解剖脾动脉及其脾终支是困难的技术.目的：阐明与腹腔镜下解剖脾动脉及其脾终支外科入路有关的、胰体尾筋膜和间隙的局部解剖学特点.方法：对8具尸体和52例在腹腔镜胃癌D2手术中切除11p、11d、10组淋巴结的病人进行解剖学观察.结果：尸体解剖显示，胰前筋膜、胰后筋膜与胰的实质之间分别存在胰前间隙和胰后间隙.脾动脉起自腹腔动脉后转向左下至胰后间隙；于胰体尾交界处越过胰上缘至胰前间隙；于胰尾左缘入脾系膜并分支入脾.胰前筋膜和胰后筋膜在胰的上缘汇合续于胃胰韧带；在胰尾左缘汇合续于脾的系膜；在胰的下缘汇合续于大网膜后叶，并与横结肠系膜融合.胰后筋膜与肾前筋膜之间存在胰十二指肠后间隙；胃胰韧带与肾前筋膜之间存在胃后间隙.在手术中，沿胰的上缘游离胰前筋膜，可在胰前间隙内解剖脾动脉胰前段、门前段.沿胰的上缘切开胃胰韧带、沿胰的下缘游离横结肠系膜、游离脾膈韧带并将脾和胰体尾向左翻转，可分别从上、下和左侧进入胰十二指肠后间隙.继续游离胰后筋膜，可在胰后间隙内解剖脾动脉胰段.从而实施脾动脉干淋巴结(11p、11d)切除.沿前面或后面解剖脾系膜内的脾动脉终末支，即可切除脾门淋巴结(No.10).结论：腹腔镜下脾动脉及其脾终支解剖的外科间隙是胰后间隙和胰前间隙这样的前肠系膜内间隙，其外科入路是胰体尾上缘、下缘和脾膈韧带左缘.