【摘 要】
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目的:通过对我院432例50克糖筛查异常单胎孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果和妊娠结局的分析,以评价两种诊断标准对GDM的诊断适用性。
方法:采用回顾性对照研究的方法,
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目的:通过对我院432例50克糖筛查异常单胎孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果和妊娠结局的分析,以评价两种诊断标准对GDM的诊断适用性。
方法:采用回顾性对照研究的方法,将2004年1月1日至2006年12月31日在我院分娩、50克糖筛查异常、OGTT结果不符合我院使用的NDDG标准、未诊断妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GIGT)的432例单胎初产孕妇进行回顾性研究。432例与孕妇被分为两组:符合国内丰有吉、沈铿主编的妇产科学,全国高等学校教材妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GIGT)诊断标准组117例作为研究组,将不符合以上标准的315例作为对照组。
结果:按照国内诊断标准,妊娠期糖代谢异常发病率为27.08%,其中GDM28例,占6.25%,IGT89例,占20.83%。研究组中仅羊水过多发病率高于对照组,差异具有显著性(P(0.01),而巨大儿发生率、剖宫产率、早产发生率、胎膜早破发生率、新生儿转科率、新生儿黄疸发生率无统计学差异。再将研究组分为GDM组和GIGT组,GDM组与对照组比较,巨大儿发生率、羊水过多发生率、新生儿黄疸发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。GDM组剖宫产率、新生儿转科率的亦高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。GIGT的组的各种并发症与对照组比较,无明显差异(P>0.05)。
结论:国内标准判定GDM/GIGT的敏感性高于NDDG标准,以国内标准为依据,将GDM组纳入规范管理的范畴,GIGT组作为临床观察,这样只有6.25%的孕妇需要处理,既可以使妊娠期糖代谢异常患者得到尽早的诊治,又不会增加孕妇心里和经济负担,可有效改善孕产妇和胎婴儿的不良结局。
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