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目的观察虫草肾茶胶囊对肾小球硬化早期模型大鼠 ECM 积聚的影响,探讨虫草肾茶胶囊的作用机制。方法将72只大鼠随机分为假手术组(12只)、模型组(20只)、虫草。肾茶治疗组 (20只)、福辛普利对照组(20只),采用单侧。肾切除并阿霉素尾静脉注射法建立肾小球硬化早期大鼠模型。虫草肾茶治疗组给予虫草肾茶胶囊(0.47g·kg-1·d-1)灌胃,福辛普利对照组给予福辛普利 (7.5mg·kg-1·d-1)灌胃,1次/d,假手术组与模型组给予等量的蒸馏水灌胃。分别于造模前与造模后6、8、10、12w 观察大鼠24h 尿蛋白定量,于造模前与造模后8、12w 观察大鼠血 BUN、Scr 的变化。连续给药12w 后处死大鼠,观察肾脏组织形态学改变,用免疫组织化学方法检测。肾组织 CTGF、 FN、Col-(?)、PAI-1、MMP-2的表达。结果虫草肾茶治疗组大鼠的24h 尿蛋白定量在第8、10、12w 时均低于模型组(P<0.01)。治疗组大鼠的 BUN、Scr 水平在第8、12w 时低于模型组(P<0.01),在 12w 时低于福辛普利对照组(P<0.05或 P<0.01)。模型组大鼠在12w 末约50%的肾小球有不同程度的硬化,呈局灶节段性分布,间质可见明显纤维化和局灶性炎细胞浸润。与模型组比较,治疗组与对照组的肾小球硬化程度明显减轻。治疗组 CTGF、FN、Col-(?)在肾小球的表达低于模型组(P<0.05), 治疗组 CTGF 在肾小管-间质的表达低于对照组(P<0.05)。治疗组 PAI-1的表达低于模型组(P<0.05 或 P<0.01),MMP-2的表达高于模型组(P<0.01)。结论虫草肾茶胶囊可以通过减少尿蛋白,减少细胞外基质主要成分 FN、Col-(?)的表达,减少致纤维化因子 CTGF 的表达,降低 PAI-1的表达,增加 MMP-2的表达,起到延缓肾小球硬化早期进展的作用。