【摘 要】
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目的：探讨腰椎术后切口深部感染的临床特点和治疗方法.方法：回顾性分析2005年1月-2012年12月我科收治的16例腰椎术后深部感染患者,其中男7例,女9例,年龄平均49.9岁(33-79岁).14例为早期感染,在术后平均10d(3-29d)出现感染症状,主要表现为切口渗液14例(87.5％),体温升高大于38°8例(50％),腰部酸胀疼痛3例(18.8％).2例为迟发感染,表现为切口处窦道形成.
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：探讨腰椎术后切口深部感染的临床特点和治疗方法.方法：回顾性分析2005年1月-2012年12月我科收治的16例腰椎术后深部感染患者,其中男7例,女9例,年龄平均49.9岁(33-79岁).14例为早期感染,在术后平均10d(3-29d)出现感染症状,主要表现为切口渗液14例(87.5％),体温升高大于38°8例(50％),腰部酸胀疼痛3例(18.8％).2例为迟发感染,表现为切口处窦道形成.实验室检查CRP增高16例(31-222mg/L),ESR加快15例(28-120mm/h),WBC增高10例.4例腰间盘突出症髓核摘除术后患者MRI提示椎间隙及椎体后缘信号存在改变.16例患者中8例行持续负压封闭引流术(Vacuum-sealingdrainage,VSD),5例行清创后置管冲洗引流术,2例迟发感染病例切除窦道、取出内植物,1例抗生素保守治疗.结果：16例患者感染最终均获得治愈,其中2例再次清创后获得治愈.2例迟发感染患者取出内植物.住院时间平均为50.3d(23-169d),所有患者随访期间内无感染再发生.结论：彻底清创后进行负压封闭引流或冲洗引流,联合敏感抗生素的使用可以治愈腰椎术后深部感染.对于早期感染,若无内植物的松动,无需取出内植物；而迟发感染因抗炎效果不佳,可以取出内植物.
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