【摘 要】
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目的：肺栓塞发病人数逐年提高,在心血管疾病中的发病率排行第三,病死率高,仅次于肿瘤和心肌梗死.常见肺栓塞的动物模型都是在研究血流动力学以及各种生物标记物在栓塞前后的变化规律.本实验旨在建立不同大小的自体血栓肺栓塞家兔模型,观察前后不同时间点血流动力学变化规律,并观察肺组织病理上的区别,总结不同大小血栓肺栓塞的差异. 方法：选择健康家兔12只,随机分成两组：3F组以3F微导管通过介入技术置管于股静脉
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：肺栓塞发病人数逐年提高,在心血管疾病中的发病率排行第三,病死率高,仅次于肿瘤和心肌梗死.常见肺栓塞的动物模型都是在研究血流动力学以及各种生物标记物在栓塞前后的变化规律.本实验旨在建立不同大小的自体血栓肺栓塞家兔模型,观察前后不同时间点血流动力学变化规律,并观察肺组织病理上的区别,总结不同大小血栓肺栓塞的差异. 方法：选择健康家兔12只,随机分成两组：3F组以3F微导管通过介入技术置管于股静脉,注入自体血栓建立肺血栓栓塞症动物模型；5F组以5F鞘管通过以上方法建立模型；术前数据为对照组,右膈叶为病理对照区.监测动脉压、肺动脉压和血氧饱和度,分别在术前、栓塞时、栓塞后3分钟、15分钟、30分钟、1小时、2小时和3小时监测各项数据并做肺动脉造影,到达3小时未死亡立即处死.死亡后立即解剖取出肺组织固定,观察大体标本并作病理切片观察镜下区别.所有数据均采用SPSS19.0 统计软件进行处理. 结果：成功建立肺血栓栓塞动物模型,出现心率加快、呼吸急促、肺动脉压升高等症状.两组的MPAP都在15分钟和1小时出现一过性升高,无显著的统计学差异.3F组的SAP在栓塞后持续下降,仅有1例在160分钟出现回升,5F组的SAP在栓塞后10分钟出现严重下降,之后就明显缓慢回升.大体标本3F组出现大面积肺栓塞及肺梗死,肺亚段及细枝动脉中可见血栓形成,偶见肺段动脉内有血栓；5F组可见局部肺栓塞形成,肺段及肺亚段肺动脉中可见血栓形成；对照肺组织良好,未见明显栓塞.病理切片栓塞部位均有炎性反应,血栓栓塞情况与大体标本所见相似,3F组部分可见坏死组织,5F组部分血栓内可见游离红细胞,疑似血栓自溶. 结论：本实验的两组肺动脉平均压的变化没有明显差异；在急性肺栓塞初期5F组的症状和体征要比3F组的严重,但比较建立肺栓塞之后的预后情况,5F组的远期恢复效果比3F组的好,存活率较3F组高.
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