血管栓塞是皮肤充填剂注射的严重并发症，常见的栓塞部位是面部各部位的浅层血管，也可发生于眼动脉或视网膜中央动脉，也有报道颅内动脉的栓塞，如果处理不及时，可造成组织坏死、失明、甚至死亡.一、血管栓塞的必要条件：注射材料注入血管.二、发生组织缺血的辅助条件：栓塞部位无法得到侧枝循环的救助性供血.1、某些缺少侧枝循环的部位：如额部皮肤、眉间部皮肤、视网膜等；2、曾经接受过手术的部位：如开放鼻整形的切口可以减少鼻尖部的血供；3、曾经外伤的部位：面部外伤可以造成组织供血的减少；4、其他减少供血的原因：如老年人、末梢循环较差的病人等.三、皮肤血管栓塞的临床表现：注射当时即可出现皮肤色泽的异常，动脉栓塞者可伴有局部疼痛.皮肤色泽的表现为即时发白、继而表现为发紫或红白相闻的花斑状，此种色泽异常可以持续1-2个月才能完全好转.严重的病人在栓塞区域的皮肤表面会出现局灶性的皮肤感染灶.四、视网膜血管栓塞的临床表现：注射当时即可出现部分或全部的失明.注射充填剂注入眼动脉或视网膜动脉，可引起失明，这种情况虽然罕见，但极其严重.近年来已经有数例报道，必须引起足够的重视.五、视网膜血管栓塞的解剖学机制：面动脉的分支和眼动脉的分支在眼眶周围是相通的，在注射充填物时血管破裂、注射压力过大、注射材料过多，就会将材料逆行挤压到眼动脉内，并顺着眼动脉的血流进入到视网膜中央动脉.六、血管栓塞的预防：1、加强业务学习，尤其需要掌握相关的解剖知识，提高注射技术；2、尽量使用钝针头，尤其是眼周部位、鼻根部、颞部等高危区域；3、如果使用锐利针头，则应减少在组织中的反复穿刺，在一些高危部位，可以先使用生理盐水或局麻液做回抽试验，确认安全后再换成充填材料进行原位注射；4、注射力量应轻柔，减轻注射的压力，避免材料进入血管；5、注射量宁少勿多，如果量大，可以分次注射；6、注射后留观30分钟，注射后还需随访；7、对于一些高危(如老年人、末梢循环差、外伤或手术史)患者，需加倍小心；8、有危险意识，保持警惕.七、血管栓塞的即时处理：1、发现异常，立即停止注射；2、抽取出部分注射物(适用于成团注入的材科)；3、透明质酸酶溶解(仅适用于透明质酸类充填剂)；4、局部及全身使用扩血管药物；5、使用降低血液粘稠度的制剂；6、局部热敷及理疗；7、高年资医师会诊，眼科医师会诊(视网膜血管栓塞)；8、高压氧.