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[目的]报告1例罕见的肾移植术后双原发性肺癌病例，总结诊治经验。[方法]结合一例肾移植术后5年左下肺、左上肺双原发性肺癌患者的临床资料和文献复习，分析该患者的诊断，发生机制、病理和基因检测特点以及临床治疗策略。[结果]纤维支气管镜、手术及病理支持双原发性肺癌诊断，基因测序有助于进一步揭示其发病机制。[结论]肾移植术后的免疫抑制治疗有可能是双原发性肺癌的发病基础之一，基因测序有可能为该病的治疗提供帮助。