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胫骨近端骨折多为高能量损伤，是下肢最常见损伤部位之一，多伴有局部软组织的损伤，骨折 后皮肤肿胀显著，因多系关节内骨折常需要手术治疗，特别是选择膝关节内侧入路时，一旦因手术 时机选择不当，或手术解剖显露过程过于广泛或粗糙，或局部软组织条件较差等不利因素影响，术 后极易发生伤口愈合不良，进而感染、皮肤嗲开、缺损，终至内固定物裸露，久治不愈，严重影响 膝关节功能的恢复。浙江省立同德医院于2002、10～2006、12共经治该类病例23例，分别采用彻底扩创后一期 自体骨植骨或抗生素载体人工骨植骨、邻近带蒂肌瓣或肌皮瓣转位填充覆盖闭合创面的方法，取得了非常满意的疗效。