现实导向训练对老年精神分裂症患者社会功能和生存质量的影响研究

来源 :2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hzzaa
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病药物治疗疗效较为有限。近年来,提升长期住院慢性精神分裂症患者的社会功能及生活质量,降低不良反应,延缓精神衰退已经成为临床精神康复工作的重点。为提高长期住院老年精神分裂症患者的社会功能及生活质量,本研究对本院收取的100例住院老年精神症患者实施现实导向训练,结果比较理想。老年患者由于长时间出于封闭的环境中,整个生活比较单调和固定,并且在医院中还需进行被动和服从的方式进行生活,导致患者整体的能力严重下降。此外,患者长期与外界环境想隔离,降低了与人沟通了能力,对外面的社会及环境了解的也是少之又少,进而患者出现了孤僻独处,思维缺乏,无主动要求,认知及记忆力呈现逐步下降的症状。经责任护士对长期住院的精神分裂症患者实施一对一的现实导向训练后,患者的整体生活能力得到了有效的改善和提高,其中ADL, MMSE, MoCA及Whoqol-100评分均明显改善,训练前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。通过现实导向训练后,患者在一些基本技能方面均能够独立或主动的完成,如吃饭、吃药、刷牙、洗脸、洗澡等,能够自我独立的完成力所能及的生活事项,生活积极性得到显著加强。然而,训练后患者ADL评分依然>20分,这就提示在以后的导向训练中需要对回归家庭、社区的训练进行加强。此外,通过训练后,患者在对人物、时间、天气等方面的关注度有了明显提升,并在记忆力方面也得到了良好的改善,对相应的护士和病友都有较清晰的映像,能够和谐友好地与他人沟通和交流。在实施现实导向训练过程中,对患者进行专门负责的护士需要有耐心,通过悉心指导实现患者对周边接触的人和事物的正确认识,并协助他们对周围环境的适应和应对能力,进而增加患者的自信心,降低患者行为退缩。综上所述,现实导向能够通过上述方式有效改善长期住院的慢性精神病患者在日常生活中的积极性和生活能力,同时提高患者对周边环境、事物等的关注度,对降低患者衰退具有积极作用。
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