目的 探讨超声内镜对胆管扩张病因的诊断价值.方法 回顾性分析54例体外超声(US)或/和CT或MRI检查发现有肝外胆管扩张，未能发现病变或可见病变但不 能确认性质患者的临床和超声内镜(EUS)检查结果.结果 54例肝外胆管扩张中，男性25例，女性29例，年龄38-72岁，平均60.7岁.54例肝外胆管扩张病因包括胆总管结石11例、胆管下段占位8例(1例合并胆总管结石)、胆总管下段狭窄7例、壶腹占位3例、单纯胆总管扩张10例(其中1例因患者不能配合，检查不全面)、胆囊颈部占位1例、十二指肠乳头占位5例(1例合并胆总管结石)、十二指肠乳头旁憩室2例，胰头占位6例、胰腺炎1例.部分超声内镜发现占位性病变，经手术后病理、EUS-FNA或胃镜活检病理证实为癌.结论 EUS是诊断肝外胆管扩张病因有用的一种检查方法，胆总管结石和占位是其主要的病因.