【摘 要】
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目的 分析淋巴结结核的CT和MRI表现特点.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月间34例经手术、穿刺病理或临床证实为淋巴结结核患者的CT或MRI影像学资料,分别从生长方式(融合/非融合)、边缘(光滑/欠光滑)、境界(清晰/欠清晰)、密度及信号、增强后强化程度(轻/中/重)、强化方式(均匀/不均匀/环形规则/环形不规则)等方面对所受累淋巴结进行分析.结果 34例患者中共累及223个淋巴结
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析淋巴结结核的CT和MRI表现特点.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月间34例经手术、穿刺病理或临床证实为淋巴结结核患者的CT或MRI影像学资料,分别从生长方式(融合/非融合)、边缘(光滑/欠光滑)、境界(清晰/欠清晰)、密度及信号、增强后强化程度(轻/中/重)、强化方式(均匀/不均匀/环形规则/环形不规则)等方面对所受累淋巴结进行分析.结果 34例患者中共累及223个淋巴结,其中颈部淋巴结151个,纵膈内淋巴结62个,肺门淋巴结4个,肺内淋巴结1个,腹腔淋巴结1个,腹膜后淋巴结4个.所有受累淋巴结肿,呈融合性生长仅19个(8.5％,颈部11个、总共8个、肺门4个、肺内1个、腹腔1个、腹膜后4个),且绝大多数为形态规则(187个,83.9％)、边缘光滑(177个,79.4％)、境界清晰(163个,73.1％)；CT上发现的171个病变淋巴结以等密度较多(92个,53.8％)、低密度次之(74个,43.3％),MRI上发现的66个病变淋巴结中仅1个为长T1长T2,余65个均为等T1长T2；所观察到的病变淋巴结中,除127个(57％)密度或信号均匀之外,仅伴钙化的为28个(12.6％),仅伴部分坏死的60个(26.9％),另外有8个(3.6％)同时伴钙化及坏死；增强扫描的204个病变淋巴结中,纵膈内有2枚(1％)钙化显著者未见明显强化,79枚(38.7％)为均匀强化,伴坏死者内见不强化的低密度区,而呈环形规则强化者为23枚(11.3％,均位于颈部),环形不规则强化者为17枚(8.3％,纵膈内14枚),可见病变淋巴结内有分隔样强化者12枚(5.9％,均位于颈部).结论 CT与MRI对于淋巴结结核具有重要诊断价值,两者均能清晰显示病变部位、形态以及边缘情况,MRI对于病变边缘及周围情况显示较CT更明确,尤其是增强后,对于包膜及邻近组织受累情况的显示也更加敏感.
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