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目的：分析疑难性颅内多发病变的临床、影像和病理学特征，以提高临床诊治水平.方法：回顾性分析22例疑难性颅内多发病变患者的临床、影像和病理学特征.结果：22例患者病理类型：非特异性脑炎6例，脱髓鞘脑病3例，胶质瘤10例，淋巴瘤3例.头痛和头晕为最常见的首发和主要症状.肿瘤或非肿瘤病变的起病形式和病程多样.CT低密度灶可见于各病理类型，高或混杂密度见于肿瘤；MRI T1等信号见于胶质瘤，灶周水肿或明显占位效应见于肿瘤，其他不同信号可见于各病理类型；MRS和PET诊断正确率分别为62.5％和71.4％；各病理类型可双侧同时受累或同时累及幕上幕下结构，仅累及幕上或幕下结构见于脑炎和胶质瘤；单侧受累见于脑炎或胶质瘤，中线结构受累见于淋巴瘤和脱髓鞘.各病理类型早期对激素治疗的反应均较好.