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介绍傅萍教授在晚期先兆流产中对清热药物椿白皮、白头翁、忍冬藤的应用,认为妊娠晚期出现反复阴道出血,带下量多或黄赤带之症时,椿皮寿胎汤可清热止血、凉肝燥湿、清邪以安胎元.
傅师常用自拟安胎方以治疗胎漏、胎动不安,方取寿胎丸、泰山磐石饮之义化裁:桑寄生15g,苎麻根20g,太子参12g,黄芪12g,白芍12g,黄芩10g,狗脊12g,旱莲草12g,阿胶珠lOg,当归9g,菟丝子15g,生甘草Sg,炒白术9g,覆盆子20g。方中桑寄生、菟丝子、覆盆子等以充肾气,太子参、黄芪、白术等以健脾土,固护二天之本以安胎元,又辅以当归、阿胶、白芍以养血,添以黄芩清热,诸药合用,使冲任得固,胎元得养。傅师治疗晚期先兆流产之时,往往弃用菟丝子、覆盆子,恐其助湿助热,另当患者反复阴道出血,带下量多、黄赤之时,常常添以椿白皮、白头翁、忍冬藤。椿白皮为苦木科植物臭椿的根皮或树皮,味苦、涩,性寒,归大肠、肝经,功效为清热燥湿,收敛止带,止泻止血;白头翁为毛茛科植物白头翁的干燥根,味苦,性寒,归胃、大肠经,功效为清热解毒,凉血止痢;忍冬藤为忍冬科植物忍冬的干燥径枝,味甘,性寒,归肺、胃经,功效为清热疏风,通络止痛。因椿白皮、白头翁、忍冬藤清热之力较强,苦寒较甚,鲜有窥见将其三者应用于妊娠病之中。傅师亦不喜将其用于妊娠早期,而喜将椿皮寿胎汤应用子晚期先兆流产患者。反复阴道出血者,用其以清热固涩止血安胎;带下量多、黄赤带者,用其以清肝燥湿安胎:或结合辅助检查血象升高者,用其以清邪安胎。椿皮寿胎汤中三药共伍清热凉肝,燥湿止血,对固护胎元往往起到意想不到的效果。