目的探讨老年痴呆患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12(VitB₁₂)水平与疾病的关系及临床应用价值。方法选取42例老年痴呆患者作为疾病组,另选同期体检健康老者37例作为正常对照组。同时根据简易精神状态检查量表（MMSE）评分将痴呆患者的严重程度分为轻度、中度及重度对所有入选者进行血清Hcy、叶酸和VitB₁₂水平测定。对各组不同指标的检测结果进行差异性比较,同时对疾病组的检测结果与疾病的严重程度进行相关性分析。结果疾病组的Hcy为（21.03±4.10）μmol/L,叶酸为（7.55±2.26）μg/L,VitB₁₂为（236.96±50.57）ng/L;正常对照组的Hcy为（11.03±4.10）μmol/L,叶酸为（17.29±3.19）μg/L,VitB₁₂为（364.78±63.32）ng/L;疾病组的Hcy水平明显高于对照组,叶酸、VitB₁₂水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=10.82、15.80、9.97,P<0.05）。疾病组中,轻度痴呆组Hcy为（16.75±3.6）μmol/L,叶酸为（11.79±3.94）μg/L,VitB₁₂为（131.25±16.27）ng/L;中度痴呆组Hcy为（18.93±3.9）μmol/L,叶酸为（10.07±3.17）μg/L,VitB₁₂为（125.17±10.08）ng/L;重度痴呆组Hcy为（24.07±2.97）μmol/L,叶酸为（5.53±1.96）μg/L,VitB₁₂为（91.36±9.85）ng/L。重度痴呆患者血清中Hcy水平明显高于中度组和轻度组;叶酸、VitB₁₂水平明显低于中度组和轻度组,差异具有统计学意义（P<0.05）。轻度痴呆患者血清中Hcy水平低于中度组;血清中叶酸和VitB₁₂水平高于中度组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论血清中Hcy、叶酸、VitB₁₂水平与老年痴呆病的发生有关,并与疾病的发展和严重程度存在一定的关系。因此,监测患者血清中Hcy、叶酸、VitB₁₂水平变化,为老年痴呆的诊断、防治及相关研究提供实验室依据;也可以作为痴呆严重程度的间接指标,具有重要的临床应用价值。