【摘 要】
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目的：探讨抗凝和静脉窦溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的有效性和安全性。方法：回顾性分析24 例CVST 患者的临床资料,出院后随访1-3 年。结果：本组患者中,16 例只接受低
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院神经内科,江苏 南京 210029
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目的：探讨抗凝和静脉窦溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的有效性和安全性。方法：回顾性分析24 例CVST 患者的临床资料,出院后随访1-3 年。结果：本组患者中,16 例只接受低分子肝素抗凝治疗,8 例患者为抗凝结合静脉窦局部溶栓治疗。入院时临床表现为单纯颅高压者8 例,合并局灶症状体征者11 例,合并脑病2 例,昏迷3 例。两种治疗方法均取得较好疗效。随访期末,17例(71％)患者完全恢复,3 例(13％)遗留后遗症状,4 例(17％)患者死亡。本研究显示,合并颅内出血并不是CVST 预后不良的独立危险因素。精神障碍、昏迷及多部位的静脉窦血栓仍是预后差的主要危险因素,而单发部位的CVST 及溶栓合并抗凝治疗是短期预后良好的独立预测因素。结论：两种方法均有较好的疗效和安全性。与单纯抗凝治疗相比,静脉窦内溶栓治疗是积极、安全有效的治疗方法,可改善出现颅内出血和昏迷患者的临床预后。
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