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目的 探讨颞叶局灶性皮质发育不良(FCD)导致难治性癫痫的外科治疗适应症和手术方式。方法 选择病理结果为颞叶皮质发育不良伴难治性癫痫14例为研究对象。术前评估符合难治性癫痫诊断标准,并行128导视频脑电图、MRI、1H-MRS检查,术中行ECoG描记验证。单纯病灶切除术1例,标准的前颞叶切除(包括杏仁核和部分海马)13例,加做软膜下横切或热凝术8例。结果 年龄5-40岁,复杂部分发作10例,全面性发作4例。病理结果FCD IA型0例, ⅠB型3例,ⅡA型9例,ⅡB型1例。伴有海马硬化10例。术前128导视频脑电图均能明确定侧、定位,切除病灶前行病灶周边ECoG描记,14例均发现异常放电。近期随访,除1例多灶性病例有先兆发作外,其余均服药未再发作。