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目的:对肩关节脱位手法复位新方法进行探究。
方法:本组临床治疗患者36例,男16例,女20例,年龄12~60岁。治疗时间为伤后148 h。
结果:应用本方法手法复位成功35例,失败1例,有效率97.2%。失败1例,改用Hippocrates(足蹬法)复位成功。
结论:通过对肩关节脱位手法复位新方法的研究,总结出适应证及禁忌症适应证:①单纯肩关节孟下脱位者;②肩关节孟下脱位合并大结节撕脱骨折者;采用足蹬法时,肩关节腔局部浸润麻醉或臂丛神经阻滞麻醉;患者取仰卧位,患肢外展60~80°,助手持续牵引患肢,术者站于患侧,一手拇指向后内侧推顶肩峰,另一手示指、中指、无名指、小指四指并拢置于腋窝,触摸到肪骨头后向外上方推顶,听到弹响声、弹性固定消失、畸形消失,即表示复位成功。摄X线片确诊后三角巾固定,2~4周后行肩关节功能锻炼。合并大结节撕脱骨折复位后骨折块移位仍明显者行切开复位内固定治疗。本方法是一种简单、有效、文雅的肩关节脱位手法复位方法,值得临床推广。
方法:本组临床治疗患者36例,男16例,女20例,年龄12~60岁。治疗时间为伤后148 h。
结果:应用本方法手法复位成功35例,失败1例,有效率97.2%。失败1例,改用Hippocrates(足蹬法)复位成功。
结论:通过对肩关节脱位手法复位新方法的研究,总结出适应证及禁忌症适应证:①单纯肩关节孟下脱位者;②肩关节孟下脱位合并大结节撕脱骨折者;采用足蹬法时,肩关节腔局部浸润麻醉或臂丛神经阻滞麻醉;患者取仰卧位,患肢外展60~80°,助手持续牵引患肢,术者站于患侧,一手拇指向后内侧推顶肩峰,另一手示指、中指、无名指、小指四指并拢置于腋窝,触摸到肪骨头后向外上方推顶,听到弹响声、弹性固定消失、畸形消失,即表示复位成功。摄X线片确诊后三角巾固定,2~4周后行肩关节功能锻炼。合并大结节撕脱骨折复位后骨折块移位仍明显者行切开复位内固定治疗。本方法是一种简单、有效、文雅的肩关节脱位手法复位方法,值得临床推广。