在临床的门诊或住院病人中经常接诊到一些哮喘患者，服用一种或数种无批准文号、自称是祖传秘方的“止喘药”，药中含有大量的肾上腺糖皮质激素(简称激素)和某些止喘药及粗制的中药粉剂。初服时有一定的疗效，但随着口服剂量的加大，时间的延长，出现多种并发症，以致哮喘不能控制而就诊。自2000年至2007年12月我们诊治的病人有完整的资料，可随访到，接受门诊指导用药者63例，其中男性35人，女性28人，年龄17—85岁，中位数为51岁。63例中合并糖尿病25例(39.7％)，结核活动感染加重43例(68.30％)，高血压肥胖26例(41.3％)股骨头坏死8例(12.7％)，骨质疏松31例(49.2％)，骨折3例(4.8％)。患者就诊时都是哮喘不能控制者，按哮喘的临床分期和肺功能测定都属于急性发作期。63例病人中危重发作期7例(11.1％)，重度发作15人(23.8％)，中度发作29人(46％)轻度发作12人(9％)。治疗是静脉给激素、茶碱类口服和雾化吸收受体兴奋剂，配合治疗并发症，尽快控制急性发作症状，病人降级至临床慢性持续期。患者进一步治疗是在控制哮喘发作，治疗并发症，配合应用长效茶碱类、β受体兴奋剂、抗胆碱药物、白三烯调节剂等。如何将静脉给激素改为口服给激素，再降级至吸入性激素加长效B受体兴奋剂(布地奈德、福莫特罗等)，或单用吸入皮质激素(布地奈德等)而控制哮喘发作。与病人建立联系，按照分级管理的原则，详细指导病人用药。利用社区服务的优势，上门服务，不同情况，不同对待，个别情况，个别指导，如何降级用药，激素逐渐减量乃至停药。 随防5—7年9例(14.3％)随访，4—5年20例(31.7％)随访，2—3年21例(33.3％)随访06个月-2年13例(12.1％)。患者服药时间越长、用药量越大、并发症越多，而呼吸困难就越难以控制。63例中使用激素时间4年以上的病人哮喘反复发作，已死亡7例(11.1％)。有13例(20.63％)，经过规范治疗已停用口服激素，仅用吸入性激素使病情维持临床缓解，其余43例(68.3％)在严密观察下按照分级管理的原则激素逐渐减量。呼吁政府药政部门加强管理，加强科普宣传，让哮喘病人自觉拒绝这种“止喘药”，对已经成为激素依赖性哮喘病人加强管理指导用药，是每一个医务工作者义不容辞的责任。