【摘 要】
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目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的远近期临床疗效.
方法：2005年4月至2009年4月我科同一手术组完成腹腔镜直肠癌根治术275例及开腹直肠癌根治术161例,分析比较两组患者
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目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的远近期临床疗效.
方法：2005年4月至2009年4月我科同一手术组完成腹腔镜直肠癌根治术275例及开腹直肠癌根治术161例,分析比较两组患者的远期生存率、手术情况、术后恢复情况及远期并发症.
结果：两组患者在年龄、性别、肿瘤分期和肿瘤病理分型等方面均无统计学差异.腹腔镜组患者3、5年生存率分别是82.1％和66.6％;开腹组患者3、5年生存率分别是83.3％和58.3％,两组比较差异无统计学意义.腹腔镜组和开腹组的出血量分别为(58±13.2ml)和(263±35.4ml)、术后排气时间分别为(2.6±1.4d)和(4.1±1.8d)、术后住院日分别为(9.2±2.1d)和(12.2±3.5d),腹腔镜组明显少于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数分别为(11.6±2.9)枚和(12.4±3.4)枚,直肠标本长度分别为(16.3±3.6) cm和(16.8±4.1)cm,直肠肿瘤远端切缘分别为(3.1±1.2) cm和(3.4±1.8) cm,上述指标两组均未发现统计学差异(P＞0.05).开腹手术组术后切口感染发生机会多于腹腔镜组,两组吻合口瘘的发生率基本相同.
结论：腹腔镜直肠癌根治术远期疗效与开腹手术相似,且具有术中创伤小、术后恢复块、并发症少等优势,可以安全应用于直肠癌根治术.
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