虚拟手术结合术中导航辅助颌骨的精确重建

来源 :第五届全国口腔颅颌面修复重建外科学术会议暨国际研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haoxuexi0825
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  目的 介绍术前应用计算机软件进行虚拟手术计划设计和模拟,经精确匹配选择形态与缺损颌骨吻合的供区移植骨部分,指导术中血管化骨肌皮瓣的制备和颌骨塑形/固定重建,并在术中用实时导航验证重建颌骨的位置准确性。方法 2012年6月~2013年2月,对符合条件的10例病人,术前用Surgicase 软件进行虚拟手术计划设计、模拟和预测颌骨的切除手术,选择形态与缺损颌骨精确匹配的供区移植骨部分,根据虚拟手术计划采用快速原型技术制备颌骨重建的三维立体模型以及颌骨切除的截骨导板、辅助切取并对移植骨塑形的塑形导板和颌骨重建的固位导板,对腓骨肌(皮)瓣的制备、塑形以及固定进行精确地指导。术中用实时导航验证重建颌骨的位置准确性。结果 按照虚拟手术计划进行的颌骨肿瘤切除和缺损重建,手术操作得到简化、手术时间缩短、手术创伤减小,所有皮瓣全部成活。术中导航有助于校正虚拟手术计划中的误差。所有患者术后面部基本对称,张口度2~3指,咬合关系好,术后全景片及三维CT 显示重建后的上、下颌骨形态理想,下颌骨髁突位于关节窝内。结论 术前应用Surgicase 软件进行虚拟手术计划设计和模拟,指导手术中血管化骨肌皮瓣的制备和上、下颌骨塑形和固定重建,可以简化颌骨肿瘤切除和血管化骨肌皮瓣重建颌骨的手术操作,减少手术创伤,提高颌骨重建的精确性。术中用实时导航验证重建颌骨的位置准确性,有助于校正虚拟手术计划中的误差。
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