奇恒之腑理论研究概况

来源 :全国《黄帝内经》高端论坛暨国医大师周新有学术思想研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ljzhangxy
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奇恒之腑作为《内经》脏腑理论体系的组分之一,历来医家对其研究论述甚少.现将近30年来《内经》奇恒之腑理论的研究进行了综述,对奇恒之腑的组成部分做简要介绍;然后分别从脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的生理、病理和证治等方面进行论述.
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每个人心里都有一套自己的道德标准,而正好,在我心里,这种大夫,没有什么可以超越,他的行动,诊释了大医精诚和杏林春暖。明代裴一中在《言医·序》中说:“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世。”佛者,慈爱为怀,普济众生,仙者,才智出众,技艺超群,两者缺一不可,先言德,再言术。周老先生两者皆俱,是中医之幸,是人民之福。
周信有,1921年2月出生,96年的人生风雨,76载的中医历程,先后诊治全国各类患者多达54. 8万人次,被评为国医大师,甘肃中医药大学教授。周老还是享受国务院政府特殊津贴的专家,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,甘肃省著名中医。多年以来周老精研经典,著书立说。先后著述出版了《内经类要》、《内经精义》、《决生死秘要》。周老曾经说临床诊疗是中医药最重要的,中医不能没有临床,离开了临床中医搞不
中医学对五形人特征的描述源于《灵枢·阴阳二十五人》,此篇对五形人的形体特征、情志特点等方面作了较为详细的论述,为临床诊断提供了依据和思路,但文中对五形人的发病特点、治疗思路、证治方法缺乏相关描述.基于此,笔者结合《内经》中对五形人的论述,并引用白通汤和四逆汤二则验案对阴阳五形人在临床诊疗中的运用进行系统的论述,以助临床诊疗.
气是构成自然万物与人体生命的本原,万物的变化及人体生命活动均依赖气的运动(气机).中医学脏腑气机理论源自《黄帝内经》(以下简称《内经》).《内经》脏腑气机理论主要体现在:脏腑生理特性的发挥以气机为核心;脏腑气机调节血的生成运行和津液的输布排谢;脏腑气机失调导致疾病发生;疾病治疗以调理脏腑气机为法则;养生理法重在调和脏腑气机.
传统认为,糖尿病属“消渴病”范畴,“阴虚为本,燥热为标”为其基本病机,随着现代生活水平及检验水平的提高,糖尿病在早期已经确诊,单从“阴虚为本”治疗糖尿病,已解决不了临床问题.从《素问·奇病论》和《素问·通评虚实论》的论述,可推断脾瘅基本符合现代临床常见的代谢综合证,二者具有共同的基础和始动因素——肥胖,共同的核心病机——“中满内热”;其演变可发展为消渴(2型糖尿病).因此从“新”——脾瘅和“老”—
慢性萎缩性胃炎病程迁延,多以中老年人群罹患为多,且部分患者选择手术治疗后常易伴发胃脘痞满、纳呆少食、神疲乏力、消瘦失眠等诸多杂症;笔者认为本病固有脾胃虚弱,术后伤及脾胃元气,从而衍生虚劳.临床遵《内经》脾胃理论要旨,以香砂六君子汤加减化裁治疗术后虚劳,取得显著疗效,故撰文分析总结以期共飨同道并推广应用.
《黄帝内经》(以下简称《内经》)对水肿病虽未专篇论述而散见多篇,但其论述不谓不全,其中就发病的认识更显深刻,指导临床之功更为显著,故而笔者揣陋,就《内经》对水肿发病的认识从病名,临床表现到致病因素三个方面探析,重在梳理水肿发病的理论渊源.其中最主要的认识在于致病因素之运气、内伤、外感,病名和临床表现也是重要认识.
《黄帝内经》系统地总结了古代的医学治疗经验和成就,对中医学的发展产生了深远的影响.“肝者,罢极之本”,肝为灵魂的处所,“木郁者,肝郁也”,有关木郁的阐释,属于运气学说的内容,是指自然气候变化的一种现象,属于“五郁”之一.木郁的病机是风淫所胜之郁与风木之脏肝胆之郁,风淫所胜由表而入,肝胆之郁或因他脏传来,或本脏自病.肝胆之郁者,疏气和血以散之,凡是使用疏泄畅达的方法使肝脏恢复其生理功能皆谓之“达”,
通过运用山萸肉治疗下肢多汗、更年期多汗、冠心病多汗、误药多汗等临床案例,分析探讨山萸肉补、涩、固、通的作用机制及临床运用方法,从而较全面地理解和掌握山茱萸在治疗多汗中的独特优势.
从阴阳对立统一的角度,结合历代医家的论述,指出脾阴及脾阴虚理论是客观存在的.总结脾阴的内涵、生理功能,脾阴虚证的诊断及治则治法,讨论脾阴虚证与胃阴虚证的区别,为完善该理论、指导临床实践奠定基础.