目的通过观察脑卒中偏瘫患者早期康复治疗对患者运动功能的恢复和日常生活活动能力(ADL)的影响,探讨住院病人早期康复治疗介入的模式。方法选择住院治疗的脑卒中偏瘫患者30 例,平均年龄52岁,病程7天-1月。脑梗塞17例,脑出血13例;首次发病22例,再次发病8例。所有患者均伴有肢体运动功能障碍。评估方法:肢体运动功能评定采用Brunnstrom六级法,ADL采用Barthel指数积分法。患者均接受神经内科临床治疗,在病情稳定,病变无进一步加重时介入康复治疗。软瘫期治疗包括:体位治疗;被动或主动辅助体位转换;被动患肢关节活动或辅助自主活动;感觉刺激的正确输入;针灸、功能性电刺激的应用。通过联合反应、共同运动、姿势反射等,促使肩胛带和骨盆的功能部分恢复。痉挛期采用静止性反射抑制法、关键点的控制等技术来对抗异常运动模式,抑制肌痉挛,促进分离运动的出现。如:保持抗痉挛体位;肌肉牵拉,关节加压;神经促通技术的应用(抑制手法);输入正确的运动模式,促使分离运动的产生;坐位和站立位Ⅲ级平衡训练、负重训练及步态训练等,以期最终获得正常运动模式的随意控制的主动运动。运动量因人而异,循序渐进,以不影响第二天功能训练为主。每周5次,每天1-2次,每次30-45分钟,疗程为一个月。对照组不进行正规的康复治疗。结果1.康复治疗后患者的上肢运动功能明显改善,例数较对照组明显增加(21:10,P<0.01):2、ADL提高,Barthel指数积分较对照组明显增加。结论1、早期介入康复治疗明显增加偏瘫患者肢体运动功能,尤其是下肢运动功能。2、防止并发症的出现,避免了废用综合征和误用综合征,提高生活自理能力和生活质量。