【摘 要】
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目的 探讨分期手术及应用带抗生素的人工骨植骨治疗开放性跟骨骨折的疗效.方法 2006年至2011年12月，我科收治13例跟骨内侧开放伤的开放性跟骨骨折患者，男9例，女4例，一期彻底清创缝合或VSD术、二期行跟骨骨折切复接骨板内固定加带抗生素的人工骨植骨术.术后根据临床检查、影像学评估、美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分对临床结果进行评估.结果 患者开放性伤口经植皮、创口换药修复等方法均
【机 构】
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浙江省杭州市萧山区中医院足踝外科中心
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目的 探讨分期手术及应用带抗生素的人工骨植骨治疗开放性跟骨骨折的疗效.方法 2006年至2011年12月，我科收治13例跟骨内侧开放伤的开放性跟骨骨折患者，男9例，女4例，一期彻底清创缝合或VSD术、二期行跟骨骨折切复接骨板内固定加带抗生素的人工骨植骨术.术后根据临床检查、影像学评估、美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分对临床结果进行评估.结果 患者开放性伤口经植皮、创口换药修复等方法均顺利愈合，跟骨外侧切口均一期愈合.术后随访14～39个月，平均20.5个月，骨折愈合时间为14～20周，平均16.2周.末次随访时AOFAS踝-后足功能评分为55～95分，平均82分.结论 对于开放性跟骨骨折的患者，通过合理的临床评估，分期手术治疗，应用带抗生素的人工骨植骨能够降低术后的创口感染发生率以及促进骨折愈合，临床效果满意.
其他文献
目的 评价自体带骨膜骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效.方法 2009年10月至2013年2月共收治11例患者,男9例,女2例；左侧4例,右侧7例；内侧8例,外侧3例；年龄23～55岁,平均39.8岁；病程8～24个月,平均13.2个月.患者均有踝关节疼痛症状,5例患者有明确扭伤病史.MRI提示诊断为距骨骨软骨损伤.所有患者骨软骨损伤病理分型为Ⅳ期B(继发软骨下骨囊性变),踝关节软骨平均缺损面积
目的 探讨手术治疗距骨骨折临床疗效和并发症情况。方法 回顾性分析2008年至2012年手术治疗距骨骨折患者37例38足随访1～3年的资料，应用AOFAS评分进行评价，评估分析手术治疗距骨骨折的临床疗效。结果 术后早期出现软组织并发症9例，术后感染5例，后期发生骨折不愈合、畸形愈合9例，距骨坏死、创伤性关节炎27例，患者末次复查时进行AOFAS评分，优5例，良12例，可15例，差5例。结论 早期手术
目的 探讨螺旋CT三维重建在跟骨粉碎性骨折手术治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析32例(36足)跟骨粉碎性骨折患者的X线平片和螺旋CT三维图像资料，并与手术结果进行对比.结果 手术验证了多平面重建和容积成像显示的骨折情况；术后骨折全部愈合，术后功能优21足(58.3％)，良10足(27.7％)，可4足(11.1％)，差1足(2.7％)，优良率为86.1％.结论 CT重建可为手术方案制订和预后评
目的 探讨和总结距骨骨折的治疗方法.方法 2008年1月至2012年1月C型臂X线机透视下有限切开撬拨复位,空心拉力螺钉加压内固定治疗距骨骨折15例.男11例,女4例,年龄15～61岁,交通事故7例,高处坠落4例,碾压伤2例,扭伤2例.Hawkins分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例.结果 全部获得随访,随访时间6个月～4年,平均1.5年.Hawkins评分标准,优(Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,
目的 评估L型切口与跗骨窦入路治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年4月至2012年9月分别使用L型切口与跗骨窦入路治疗并获随访的75例跟骨关节内骨折患者资料.按手术人路将患者分为两组：A组为L型切口入路,47例45足,男32例,女45例；平均年龄37.3岁；Sanders Ⅱ型23足,Ⅲ型14足,Ⅳ型8足；术前Bohler角平均-0.8°.B组为跗骨窦入路,28例32足,男23
目的 观察闭合复位空心螺钉固定治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效.方法 2008年1月至2012年7月采用闭合复位空心螺钉固定治疗移位的跟骨关节内骨折80例(85足,Sanders分型Ⅱ型62足、Ⅲ型23足).结果 78例获随访,随访时间为12～36个月.无一例出现伤口感染、骨髓炎.跟骨结节角由术前的3.0°±17.0°增至术后的20.6°±13.2°.踝关节平均屈伸活动范围恢复至正常的85％,距下关
目的 探讨应用Siemens ISO-C3DC型臂3D透视多平面重建在跟骨Sanders Ⅱ型骨折微创闭合复位经皮螺钉内固定中应用的经验及临床疗效.方法 2008年6月至2010年12月,对18例单侧Sanders Ⅱ型跟骨骨折在Siemens ISO-C3DC型臂透视监视下行闭合复位经皮螺钉内固定治疗,男12例,女6例；年龄18～72岁,平均36.6岁.右侧10例,左侧8例,均为高处坠落伤,Sa
目的 探讨闭合复位微型外固定支架固定治疗跖骨、趾骨粉碎性骨折的手术方法及疗效.方法 2011年1月至2012年1月我科收治11例跖骨、趾骨粉碎性骨折患者,均为闭合性骨折,其中6例为多发伤患者,采用C型臂X线机透视下闭合复位微型外固定支架固定的方法治疗.结果 骨折均获得满意复位,随访时间为6～18个月,平均12个月.10例患者骨折获得如期愈合,1例延迟愈合,无畸形愈合发生.按Maryland功能评价
目的 儿童和青少年的跟骨骨折发生率远低于成人,波及距下关节面且移位严重的跟骨骨折临床更为少见.方法 回顾性研究2007年2月至2012年12月手术治疗的14岁以下跟骨骨折患儿15例17足,男10例,女5例,年龄4～11.5岁,平均8.9岁.单侧跟骨骨折13例,双侧2例,共17足.所有患者术前均摄侧位、轴位X线片,并行CT扫描和二维重建.按Sanders分型Ⅰ型2足,Ⅱ型5足,Ⅲ型8足,Ⅳ型2足.其
目的 评价开放复位可塑形跟骨钛接骨板内固定结合部分一期植骨手术治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效及术后并发症的预防和对策.方法 2007年3月至2013年2月收治并获得随访的跟骨移位的关节内骨折17例,男14例,女3例,共19足；年龄28～62岁,平均34.2岁.单侧15例,双侧2例.其中高处坠落伤11例,车祸伤3例,挤压伤1例,其他伤2例.开放性骨折2足,闭合性骨折17足.骨折按Sanders骨折分型