【摘 要】
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阿德福韦酯(ADV)是一种新型的核苷类抗乙型病毒性肝炎药物,目前在我国已被广泛使用。ADV适用于治疗乙型肝炎病毒复制活跃且血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性
【机 构】
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天津市传染病医院,天津 300192
【出 处】
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第十二届全国感染药学学术会议暨第二届肝病治疗进展与临床药学学术研讨会
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阿德福韦酯(ADV)是一种新型的核苷类抗乙型病毒性肝炎药物,目前在我国已被广泛使用。ADV适用于治疗乙型肝炎病毒复制活跃且血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。ADV不影响拉米夫定的药代动力学,但具有浓度依赖肾脏毒性,其给药剂量为每日1次,每次10 mg,在肾功能损害患者ADV剂量须根据肌酐清除率进行调整。ADV在体内活化后的二磷酸阿德福韦能够抑制HBV-DNA多聚酶或逆转录酶,竞争脱氧腺苷三磷酸底物,终止病毒DNA链延长。体外实验发现ADV对拉米夫定耐药株涉及HBV-DNA聚合酶M552V、M552I、L528M、L552M/M552V位点的突变仍敏感。国内报导ADV应用52周,ALl、复常率为69.2％,HBV-DNA中位数水平较基线下降5.2 log值,HBV-DNA有效抑制率>95％,HBV-DNA阴转率为20％,但应密切注意停药反弹现象。长期使用ADV的病毒变异和耐药以及是否有严重的不良反应有待于今后的研究和监测。
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