基于微信公众平台的健康教育在PICC带管肿瘤患者中的应用研究

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研究目的:1.探索基于微信公众平台的健康教育对带管患者自我管理能力、导管日常管理知信行水平、非计划拔管及早期导管并发症发生率等的干预效果,为临床护理人员改进PICC健康宣教策略提高依据。2.运用质性研究的方法探讨PICC带管肿瘤患者对该种健康教育形式的真实感受。研究方法:1.按照预约置管的先后顺序,将纳入的130例研究对象分为观察组65人和对照组65人,对照组实行既往的面对面语言讲解及配发PICC维护手册,观察组在常规教育的基础上通过微信公众平台推送形象生动的健康教育内容,所有患者均随访一个月。在干预前和干预后分别对两组患者发放问卷实施调查,使用SPSS17.0软件包进行数据的录入与分析。2.运用质性研究的方法对15名接受基于微信公众平台实施健康教育的PICC带管患者进行调查,采用Colaizzi现象学七步分析法对资料进行分析。研究结果:本研究于2016年6-9月共收集130例PICC置管患者的资料,研究过程中对照组1例患者死亡,最后本研究共有效回收129例研究对象的调查资料。1.干预前观察组和对照组PICC日常管理知信行问卷得分较低,分别为观察组 49.77±6.29 分,对照组 50.00±5.33 分。2.干预结束后,观察组和对照组PICC自我管理能力及日常管理知信行水平均显著提高,且观察组提高的更明显(P<0.05);采用t检验对干预前与干预后日常管理知信行的得分进行自身对照显示,两组患者日常管理知信行水平均较干预前有显著提高(P<0.05)。3.129例带管患者在置管后的一个月内,共发生25例(19.38%)并发症,其中观察组6例(9.2%),对照组19例(29.7%),两组患者早期导管并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。另外,对照组非计划拔管和导管脱出的发生率显著高于观察组,且差异显著(P<0.05)。4.通过访谈得出4个主题,即基于微信公众平台实施健康教育的优点、基于微信公众平台实施健康教育的不足、患者对基于微信公众平台实施健康教育的接受程度、患者对基于微信公众平台实施健康教育的建议。研究结论:1.基于微信公众平台的健康教育可以增强带管患者的自我管理能力,指导其实施有效的行为,正确应对出现的异常情况,确保PICC安全有效的留置。2.基于微信公众平台的健康教育可以提高肿瘤患者日常管理知信行水平,尤其是态度和行为两个方面,对促进患者自觉践行有益的行为有积极的促进作用。3.基于微信公众平台的健康教育可以显著降低带管患者出现非计划性拔管及并发症的几率,改善其生存质量。4.患者对该种形式的健康教育比较满意,且该种健康教育形式简单易行、优势显著,在临床上切实可行。
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