【摘 要】
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目的：探索单一外侧切口入路治疗 Pilon 骨折的临床效果.方法：本试验为单中心非随机临床研究.选择 2015 年 1 月 ～2016 年 7 月在我院诊治的 5例闭合性 Pilon 骨折患者, X线显示胫腓骨远端双骨折,伴有胫骨远端关节面塌陷.AO/OTA分型：43-B型2例,43-C型3例,Rüedi－Allggwer 分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,术前软组织进行Tscherne闭合骨折
【机 构】
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柳州市工人医院/广西医科大学第四附属医院
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探索单一外侧切口入路治疗 Pilon 骨折的临床效果.方法：本试验为单中心非随机临床研究.选择 2015 年 1 月 ～2016 年 7 月在我院诊治的 5例闭合性 Pilon 骨折患者, X线显示胫腓骨远端双骨折,伴有胫骨远端关节面塌陷.AO/OTA分型：43-B型2例,43-C型3例,Rüedi－Allggwer 分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例,术前软组织进行Tscherne闭合骨折软组织分型：Grade CⅠ型1例,Grade CⅡ型3例,Grade CⅢ型1例；男4人.女1人,年龄26-50岁,平均年龄35岁,将研究对象都给予术前常规消肿,干骺端短缩关节面塌陷者给予跟骨结节牵引,平均受伤8天后进行单一外侧切口手术治疗,术后X线评估关节面复位情况,术后2周记录切口愈合情况,术后2周、1月、3月、6月、9月、12月、18月随访患者并进行美国AOFAS足踝功能评分,综合分析本切口的临床治疗效果. 结果：所有患者术后获得随访,时间 9～18 个月,平均 15.5 个月.术中均能很好显露关节面,术后Burwell－Charnley 关节面放射学复位评价：解剖复位3例,尚可复位2例.5例切口均Ⅰ期愈合.患者骨折愈合时间均为14-16周.踝关节功能 AOFAS 评分由术前的5例全部差,提高到末次随访全部优. 结论：单一外侧切口入路治疗Pilon骨折可以有效显露及固定胫腓骨双骨折,软组织损伤小、切口感染率低、骨折愈合率高、术后并发症少、踝关节功能恢复满意,操作安全、简单、有效.
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