【摘 要】
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目的 分析和总结关节镜下前交叉韧带重建后翻修的原因、预防及手术策略.方法 2005年2月至2008年1月间共收治14例因ACL重建失败需要进行翻修手术的患者.均为男性,年龄17~38岁,平均28.2岁.首次ACL重建术后出现临床症状时间为6~72个月,平均23.2个月;原有重建移植物选用BTPB(骨-膑腱-骨)7例,自体STG(半腱肌股薄肌)5例,异体BTPB2例.前交叉重建失败原因4例为术后再次
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 分析和总结关节镜下前交叉韧带重建后翻修的原因、预防及手术策略.方法 2005年2月至2008年1月间共收治14例因ACL重建失败需要进行翻修手术的患者.均为男性,年龄17~38岁,平均28.2岁.首次ACL重建术后出现临床症状时间为6~72个月,平均23.2个月;原有重建移植物选用BTPB(骨-膑腱-骨)7例,自体STG(半腱肌股薄肌)5例,异体BTPB2例.前交叉重建失败原因4例为术后再次创伤而引起ACL断裂;7例可能为移植物失效而松驰;2例膝关节粘连而活动受限;1例重建术后感染.关节镜下发现1 1例中原有ACL完全断裂4例;松驰失张力7例.以上11例全部行一期ACL重建术.重建移植物选用异体BTPB(骨-膑腱-骨)3例,异体胫前肌腱4例及人工韧带2例,自体STG(半腱肌/股薄肌)2例.以上11例中8例骨隧道位置正常,挤压螺钉均为可吸收螺钉,因此均没有取出原有螺钉,而是用空心钻钻过原有可吸收螺钉,重新建立骨隧道;另外3例可见骨隧道位置错误,2例股骨隧道内口偏高偏内,1例患者胫前隧道内口偏前偏外,其中2例的螺钉被部分拔出,取出挤压可吸收螺钉,重新定位股骨和胫骨隧道;2例行粘连松解,其中1例可见ACL术后钙化与外髁粘连并髁间窝狭窄,予去除钙化灶并髁间窝成形术.
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