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目的:应用高频超声对21例手屈指肌腱完全断裂吻合术后粘连的评价。方法:本组21例,年龄16~52岁,平均34.2±14.3岁,右手21例,左手5例,均为外伤所致。临床和超声均诊断手屈指肌腱完全断裂,手术方式分两组;一组12例为改良KESSLER缝合技术,二组9例常规改良KESSLER缝合技术后肌腱外包裹聚-DL-乳酸可吸收膜。术后一周、一月、三个月和6个月采用超声检查肌腱吻合情况,包括肌腱吻合处的回声、肌腱表面与其周围组织的回声模糊的范围、活动其关节观察肌腱滑动情况、CDFI观察吻合口处血流分布。结果:肌腱吻合口处回声从低回声逐渐到高回声,后渐渐过渡到正常等回声,肌腱回复连续。肌腱表面术后一周检查均见于周围组织分界不清,呈低回声表现,测量其长度两组差异不大,活动关节未见带动周围组织活动;CDFI血流信号丰富。一个月检查肌腱表面回声逐渐增强为等回声,与周围组织分界模糊,测量长度二组明显短与一组,收缩关节均见肌腱带动周围组织并活动受限;CDFI血流信号发布正常。三个月检查一组6例肌腱表面回声模糊,呈等回声表现,关节活动明显受限,后又做松解术。二组2例超声表现同上,其他肌腱吻合口处回声均匀,表面与周围组织分界清晰,屈曲关节可见肌腱滑动,但是滑动受限,CDFI血流信号分布正常。六个月复查14例超声肌腱回声趋于正常,腱鞘连续,与周围组织分界清晰,肌腱滑动不受限,CDFI血流信号分布正常。结论:高频超声可以十分清晰地显示肌腱的形态及生理活动;也可显示损伤后肌腱的解剖恢复和功能恢复;判断与周围组织粘连并指导功能锻炼。