【摘 要】
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目的：系统评价心跳骤停患者在"白金10分钟"的心跳恢复成功率.
方法：检索中国知网(1979-2015年1月)、重庆维普(1989-2015年1月)和万方数据库(1990-2015年1月),收集院前心跳
【机 构】
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锦州医科大学研究生院解放军总医院第一附属医院研究生培养基地解放军总医院第一附属医院
【出 处】
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第五届中国心脏重症大会(第二届中国·国际重症医学大会、第一届中国心脏康复大会、第一届心脏人工智能医疗大会、第一届重症心脏
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目的：系统评价心跳骤停患者在"白金10分钟"的心跳恢复成功率.
方法：检索中国知网(1979-2015年1月)、重庆维普(1989-2015年1月)和万方数据库(1990-2015年1月),收集院前心跳骤停患者的临床资料,进行不同时间心肺复苏的分析.由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取,采用stata12软件进行Meta分析.
结果：符合纳入标准的文献57篇,共计29269例患者,其中心跳恢复患者为1776例,异质性检验X2=3428.85,P＜0.01,I2=98.4％,存在高度异质性,采用随机效应模型进行Meta分析,合并效应量为0.171[0.144-0.199].
结果：(1)按4种抢救方案(国际心肺复苏指南2000、2005、2010和其他版本)施救患者心跳恢复率无差别;(2)将抢救时间分为0-5min组、5-10min组、10-15min、＞15min组,心跳恢复成功率分别为：[0.343(0.250-0.437)]、[0.136(0.109-0.163)]、[0.058(0.041-0.075)]、[0.011(0.004-0.019)].0-5min高于5-10min组、10-15min和＞15min组.5-10min高于10-15min和＞15min组;10-15min高于＞15min组.按10分钟分组：分为≤10mm心跳恢复成功率[0.189(0.161-0.218)]高于＞10min组[0.044(0.032-0.056)];(3)电话指导组的心跳恢复成功率[0.167(0.016-0.351)]和0-5min、5-10min、10-15min、＞15min组]均无差异;(4)目击加群众组的心跳恢复成功率[0.329(0.221-0.436)]与0-5min没有差异,但是高于5-10min、10-15min和＞15min组.
结论：采用不同的复苏版本指导施救的患者,其心跳复苏率没有差异.心跳复苏的抢救成功率在于时效性,大众参与的心肺复苏,才是提高心肺复苏技术的基石.提供完备的急救器材,完善综合措施能提高白金十分钟内患者的心跳复苏成功率.中国的心肺复苏研究有待提高.
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