目的:探讨甲状腺乳头状癌行Ⅵ区淋巴结清扫术后淋巴结复发的原因. 方法:2011年1月至2013年12月间,共收治38例甲状腺乳头状癌行Ⅵ区淋巴结清扫术后Ⅵ区淋巴结复发的病例.男性7例,女性31例;年龄44.17岁.其中4例为左侧Ⅵ区淋巴结复发;34例为右侧Ⅵ区淋巴结复查.38例B超检查均发现Ⅵ区有异常肿大淋巴结,24例同位素扫描发现Ⅵ区有摄碘淋巴结,2例PET-CT发现Ⅵ区有异常淋巴结.6例行淋巴结穿刺检查证实为转移性乳头状癌.38例复发时间为23.11个月. 结果:38例再清扫Ⅵ区者病理证实淋巴结为转移性乳头状癌.4例左侧Ⅵ区淋巴结复发者中3例淋巴结位于气管外侧的锁骨深面,1例位于左喉返神经入喉处附近.34例右侧Ⅵ区淋巴结复发者淋巴结均位于右颈总动脉深面的气管外侧、右喉返神经内侧和肺尖上方所构成的三角内.38例术后有7例(18.42％)出现暂时性声音嘶哑,6例(15.79％)出现暂时性低钙血症. 结论:本组发现Ⅵ区淋巴结清扫术后右侧淋巴结复发率要高于左侧;究其原因,应该与左、右侧颈总动脉的走行不同有关.左侧颈总动脉从主动脉弓发出后直行向上达到颈部,与气管无交叉,而右侧颈总动脉从偏左侧的头臂干发出后向右上方斜行一段并与气管交叉后到达颈部再上行.行Ⅵ区淋巴结清扫时一般只清扫颈总动脉内侧的淋巴脂肪组织,而正因为右颈总动脉有这一解剖的差异,导致右颈总动脉深面,位于气管外侧、右喉返神经内侧和右肺尖上方的区域成为清扫的盲区,造成术后复发.