胰腺神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT表现

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  目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤在多层螺旋CT(MDCT)扫描的影像表现.方法:回顾性分析经手术后病理证实的30例胰腺神经内分泌肿瘤的CT平扫及动态增强表现,主要从病灶部位、大小、形态、密度以及动态增强扫描强化方式,强化程度等方面来评价病灶情况.结果:本文研究了30例原发胰腺神经内分泌肿瘤,其中位于胰头部5例、胰颈部2例、胰体部9例、胰尾部12例,胰腺多发2例,肿块最大者大小约130x95mm,最小直径约18x20mm.实性肿块8例,囊性肿块2例,囊实混合性肿块10例.增强后明显均匀强化12例,明显高于胰实质,且边界清楚.中度强化11例,轻度强化5例,均属于G3期.2例囊性灶强化不明显;其中5例可见肿瘤内有钙化,6例侵犯周围结构.结论:胰腺神经内分泌肿瘤是罕见的肿瘤,MDCT平时及增强扫描检查是诊断pNENs最重要的检查方法之一,CT平扫提供的价值有限,对于等密度的病灶检出率比较低,动态增强扫描强化程度、强化方式及CT图像征象有助于胰腺神经内分泌肿瘤分化程度初判,有助于pNENs的术前分级及分期,肿瘤级别越高,形态学特征越差,强化程度越低,生物侵袭性越高,远处转移相对多见.有助于与胰腺其他包括囊腺瘤,囊腺癌等肿瘤性疾病的鉴别,对术前分期及评估有着较高的价值,确诊仍需要病理.
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