目的:了解近期慢性肾炎蛋白尿的中医药临床研究概况。方法:搜索近10年来医学杂志发表的有关慢性肾炎的中医药研究论文,阅读170多篇文章,运用参考文献18篇,从病因病机、辩证分型、辩证施治、总结和展望四个方面对慢性肾炎蛋白尿的中医药临床研究进行综述。结果:1.慢性肾炎的中医病因病机认为:肾与膀胱固邪深伏是发病的前提,肺脾肾虚损是发病的基础,水湿、热毒、瘀血是导致疾病加重和发展的条件,虚实并见、寒热错杂是其病理特征,由脾及肾、从湿生浊是其演变规律。用的学者提出蛋白尿的形成多以邪实为主,即使本虚较为明显,也往往是因实致虚。至于邪实中多以湿热、瘀血为主,本虚中尤以脾肾两虚为中心。慢性肾病之所以难治多与内有蕴毒相关。慢性肾脏病的发生、进展、及其在病程中的证候演变是邪正、体用相互影响的反复过程。慢性肾炎蛋白尿增多,反复出现,除了脾肾两虚,升运封藏失职之外,病灶感染也造成蛋白尿。2.中医辩证分型:目前参照《慢性肾炎辨证分型试行方案》将慢性肾炎分为本证和标证,本证包括肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和气阴两虚4个证型,标证有外感(风寒和风热)、水湿、湿热、瘀血和湿浊等。有的学者临证时将其分成肺脾气虚型、肾阴亏虚型、脾肾阳虚型、邪壅三焦型。或者分为肺肾气虚血瘀证、脾肾阳虚寒瘀证、肝肾阴虚热瘀证、气阴两虚瘀阻证、湿热蕴结瘀阻证等等。3.辩证施治方面:提出健脾益肾、清利湿热、活血化瘀为治疗慢性肾炎的基本原则和基本方法,要做到"扶正固本勿忘泄浊利;扶正固本勿忘活血化瘀"。强调在肾脏病的治疗过程中,要注重活血化瘀法。有的从风论治、从湿热论治、从瘀论治、从虚论治。慢性肾炎绝不能当作纯虚证来治,辨治慢性肾炎,首先要辨清其虚实,千万不能将实证当虚证来治,而犯"实实"之戒。结论:中医药在治疗慢性肾炎蛋白尿方面取得了可喜的进展,不仅对病因病机的认识更加完善,在临床治疗中取得了满意疗效。相信随着中医药治疗慢性肾炎蛋白尿研究的深入,中医药治疗慢性肾炎蛋白尿有着广阔的前景。